Цитологическое исследование — лучший способ обнаружить наличие злокачественных новообразований в жидкостях полости тела. Аденокарциномы, хорошо дифференцированные плоскоклеточные карциномы, мелкоклеточные карциномы, злокачественные меланомы, крупноклеточные лимфомы и острые лейкозы точно классифицируются, если они присутствуют в выпотах. Окончательный диагноз злокачественной мезотелиомы, мелкоклеточных лимфом и хронических лейкозов, а также подклассификация сарком и низкодифференцированных новообразований затруднены и могут потребовать дополнительных диагностических методов. За некоторыми исключениями, точные причины доброкачественных выпотов не могут быть определены цитологическими методами.
Цитологическое исследование выпотных жидкостей (асцитической, плевральной, перикардиальной, синовиальной), ликвора, содержимого кист назначается при:
- диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей.
Метод исследования: световая микроскопия.
Материал для исследования: выпотные жидкости (асцитическая, плевральная, перикардиальная, синовиальная), ликвор, содержимое кист.
В Красногорске сдать цитологию выпотов можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возм
Плевральный выпот
Наружная поверхность легких выстлана сплошной мембраной, известной как плевра. Плевральная жидкость наслоена между двумя поверхностями, так что противоположные поверхности «скользят» друг по другу во время дыхания. У здоровых людей содержится от 10 до 20 миллилитров плевральной жидкости, которая равномерно распределяется по плевре и постоянно пополняется кровью в кровеносных сосудах (капиллярах) в легких. При определенных заболеваниях плевральный объем увеличивается, как правило, в виде скопления. Различные состояния и заболевания могут вызывать воспаление этих оболочек (плеврит) или чрезмерное накопление плевральной жидкости (плевральный выпот). Тестирование плевральной жидкости оценивает эту жидкость, чтобы определить причину увеличения жидкости.
Основные причины скопления жидкости в плевральной полости:
Дисбаланс между давлением жидкости в кровеносных сосудах, которая вытесняет жидкость из кровеносных сосудов, и количеством белка в крови, который удерживает жидкость в кровеносных сосудах. Скопившаяся в этом случае жидкость называется транссудатом. Этот тип жидкости чаще поражает обе стороны груди и чаще всего является результатом застойной сердечной недостаточности или цирроза печени.
Повреждение или воспаление плевры, в этом случае скопившаяся жидкость называется экссудатом. Чаще поражается одна сторона груди. Экссудаты связаны с множеством состояний и заболеваний, в том числе:
— инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками. Инфекция может начаться с плевры или распространиться туда из других частей тела. Например, плеврит и плевральный выпот могут возникать одновременно с пневмонией или после нее;
— кровотечение, нарушение свертываемости крови, травма или закупорка легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) могут привести к попаданию крови в вашу плевральную жидкость;
— воспалительные состояния, такие как заболевания легких, хроническое воспаление легких, например, из-за длительного воздействия большого количества асбеста (асбестоз), саркоидоз или аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка;
— злокачественные новообразования, такие как лимфома, лейкемии, рак легких, метастатический рак;
— другие состояния, примеры включают неизвестное (идиопатическое) заболевание, операцию шунтирования сердца, трансплантацию сердца или легких, панкреатит или абсцессы в брюшной полости.
Определение типа присутствующей жидкости важно, потому что это помогает сократить список возможных причин плеврального выпота. Врачи и лабораторные специалисты используют начальный набор тестов (количество клеток, уровень белка, альбумина и лактатдегидрогеназы, а также внешний вид жидкости), чтобы отличить транссудаты от экссудатов.
Перикардиальный выпот
Перикард представляет собой двухслойную мешковидную мембрану, которая окружает сердце. Мембраны перикарда производят перикардиальную жидкость, жидкость, которая находится между ними. Жидкость действует как смазка для движения сердца, уменьшая трение, когда сердце перекачивает кровь. Различные состояния и заболевания могут вызывать воспаление перикарда (перикардит) или чрезмерное накопление перикардиальной жидкости (перикардиальный выпот).
Двумя основными причинами скопления жидкости в перикардиальном пространстве являются: нарушение баланса между давлением внутри кровеносных сосудов, которое вытесняет жидкость из кровеносных сосудов, и количеством белка в крови, которое удерживает жидкость в кровеносных сосудах (скопившаяся в этом случае жидкость называется транссудатом); повреждение или воспаление перикарда, в этом случае скопившаяся жидкость называется экссудатом, такие состояния, как инфекции, злокачественные новообразования (метастатический рак, лимфома, мезотелиома) или аутоиммунное заболевание могут вызывать накопление экссудата.