Цитологическое исследование аспиратов из полости матки назначается при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований эндометрия.
Цитология эндометрия — мощный инструмент для обнаружения широкого спектра доброкачественных новообразований, атипий, воспалительных изменений и инфекционных процессов. Это также полезно для цито-гормональной оценки пациенток и выявления рака эндометрия.
Аспирационная биопсия
Этот метод заключается во введении в полость матки специальной канюли (тупоконечной иглы) и создании на одном из ее концов отрицательного давления для аспирации фрагмента эндометрия. Хотя материал, полученный при аспирации, содержит интактные (не вовлеченные в патологию) клетки, их естественное соотношение при патологии нарушено. Поэтому аспират направляют не на гистологическое, а на цитологическое исследование. Процедура аспирационной биопсии не требует дилатации шейки матки и поэтому менее травматична. Она может быть выполнена при местной анестезии в условиях поликлиники.
Карцинома эндометрия
Карцинома эндометрия — наиболее частый рак репродуктивной системы у женщин во всем мире. По оценкам онкологического общества ежегодно диагностируется до 54 870 новых случаев заболевания. Несмотря на лучшее понимание факторов риска для наиболее распространенной формы карциномы эндометрия, аденокарциномы эндометрия и ее предшественников, интраэпителиальной неоплазии эндометрия или атипичной гиперплазии эндометрия, рутинные скрининговые тесты в настоящее время отсутствуют. Оперативное выскабливание впервые было заменено кабинетным отбором проб. Гистероскопическая оценка и направленная биопсия, ультразвуковые исследования, используются в различных условиях для оценки женщин с аномальным кровотечением для патологии эндометрия.
Оценка аномального маточного кровотечения
Оценка эндометрия обычно рекомендуется для оценки «аномального маточного кровотечения» у женщин из группы риска. FIGO рекомендовало забор образцов эндометрия у женщин в возрасте 19–39 лет, которые не реагируют на медикаментозное лечение или которые имеют длительные периоды беспрепятственной стимуляции эстрогенами.
Выявленные факторы риска включали артериальную гипертензию, индекс массы тела> 30, нерегулярные менструации и семейный анамнез. Канадское общество акушеров и гинекологов рекомендует забор образцов эндометрия у женщин с аномальным маточным кровотечением в возрасте старше 40 лет или с массой тела более 90 кг (высокий риск развития рака).
Во всех этих случаях определения «нерегулярного», «аномального» и «тяжелого» кровотечения не стандартизированы. Хотя существует множество хорошо установленных факторов риска развития рака эндометрия, включая диабет, беспрепятственную стимуляцию эстрогенами, в рекомендациях редко рассматриваются другие факторы риска, кроме возраста и веса.
Полип эндометрия
Полипы эндометрия — наросты, образованные на внутренней стенке матки, которые простираются в полость матки. Разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к образованию новообразований, также известных как полипы эндометрия. Эти образования обычно доброкачественные, хотя некоторые из них могут быть злокачественными или со временем перейти в рак (предраковые полипы). Полипы имеют размер от нескольких миллиметров — не больше кунжутного семечка и до нескольких сантиметров — размером с мячом для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой. Признаки и симптомы полипов матки включают: нерегулярные менструальные кровотечения; кровотечение между менструациями; чрезмерно обильные менструальные периоды; вагинальное кровотечение после менопаузы; бесплодие.
Цитологическое исследование аспиратов из полости матки назначается при:
-
диагностике полипов эндометрия или цервикального канала;
-
диагностике гиперплазии эндометрия или цервикального канала;
-
дисфункциональном маточном кровотечении, в том числе и в постменопаузе;
-
диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований, воспалительных процессов.
Метод исследования: цитологический метод.
Материал для исследования: аспират из полости матки.
В Красногорске сделать цитологию аспирата полости матки можно в лабораториях по предварительной записи на сайте.