Цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах в Красногорске

Метод исследования: цитологический метод.

Материал для исследования: мазок на предметном стекле.

В Красногорске пройти цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах можно в лабораториях по предварительной записи на сайте.

Что такое цитология?

Цитологическое исследование — метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, наличие патологических процессов внутриклеточных и внеклеточных включений и микроорганизмов.

К исследованию подходят: мазки-отпечатки, смывы, соскобы с поверхности органов и тканей, а также жидкости полостей тела (синовиальная, перитонеальная, асцитическая, плевральная), полученные при оперативном или эндоскопическом вмешательстве. Наибольшее значение имеет интраоперационное цитологическое исследование, которое используется для диагностики и определения тактики лечения опухоли в процессе оперативного вмешательства, оценивается объем резекции и дальнейшая химиотерапевтическая терапия.

Рассмотрим вариант исследования перитонеальной жидкости

Перитонеальная жидкость — жидкость брюшной полости, которая действует как смазка для органов. Она обнаруживается в небольших количествах (обычно 5-20 мл) между слоями брюшины, выстилающими брюшную стенку. Основные функции: увлажняет внешнюю поверхность органов и уменьшает трение при движении органов во время пищеварения и движения. Различные состояния и заболевания могут вызывать воспаление брюшины (перитонит) или чрезмерное накопление жидкости в брюшной полости (перитонеальный выпот или асцит).

Две основные причины, по которым жидкость может скапливаться в брюшной полости: 

• нарушение баланса между давлением внутри кровеносных сосудов, которое вытесняет жидкость из кровеносных сосудов, и количеством белка в крови, которое удерживает жидкость в кровеносных сосудах. Скопившаяся в этом случае жидкость называется транссудатом. Транссудаты чаще всего вызываются застойной сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом или циррозом печени;

• повреждение или воспаление брюшины, в этом случае жидкость называется экссудатом. Этот тип жидкости может быть результатом таких состояний, как инфекция, злокачественные новообразования, панкреатит, разрыв желчного пузыря или аутоиммунное заболевание.

Патологические процессы в брюшной полости

Инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями или грибками могут возникать в брюшине из-за разрыва аппендикса, перфорации кишечника или брюшной стенки, заражения во время операции или инфекции из других частей тела, которая распространилась на брюшину. Воспалительные состояния — перитонит, вызванный определенными химическими веществами, облучением или, в редких случаях, аутоиммунным заболеванием. Злокачественные новообразования, такие как мезотелиома, опухоль печени (гепатома), лимфома или метастатический рак.

Транссудат

Физические характеристики — жидкость обычно прозрачная или соломенного цвета.
Белок — менее 3 г / дл. Уровень альбумина — низкий (обычно оценивается как разница между сывороточным альбумином и альбумином перитонеальной жидкости, называется градиентом сывороточного асцитного альбумина или SAAG, значения выше 1,1 г /дл считаются свидетельством транссудата). Соотношение жидкость/сыворотка лактатдегидрогеназы (ЛД) —менее 0,6. Глюкоза — соответствует уровню глюкозы в крови. Подсчет клеток — присутствует мало клеток, обычно лимфоцитов. Удельный вес — менее 1,015.

Экссудат

Физические характеристики — жидкость мутная. Белок — более 3 г /дл. Уровень альбумина — выше, чем у транссудатов (обычно с SAAG менее 1,1 г /дл). Соотношение жидкость/ сыворотка лактатдегидрогеназы (ЛД) — более 0,6. Глюкоза — менее 60 мг/дл. Количество ячеек — увеличено. Удельный вес — более 1,015.

Физические характеристики — в норме образец перитонеальной жидкости обычно имеет соломенный или прозрачный цвет. Аномальный внешний вид может указывать на присутствующие состояния или заболевания:

желтый при заболеваниях печени, молочный цвет от обструкции лимфатической системы и зеленоватый цвет от желчи; красноватая жидкость в брюшной полости может указывать на наличие крови, чаще всего из-за травмы; мутная перитонеальная жидкость может указывать на присутствие микробов или лейкоцитов, указывающих на инфекцию.

Дополнительные исследования (оплачиваются отдельно)

Химические тесты, которые могут выполняться в дополнение к альбумину: амилаза повышается при панкреатите; онкомаркеры — для определения типа злокачественного новообразования.

Результаты оценки различных видов присутствующих клеток могут включать: общее количество клеток — подсчитываются лейкоциты и эритроциты в образце. Увеличение лейкоцитов может наблюдаться при инфекциях и злокачественных заболеваниях. Дифференциал лейкоцитов — определение процентного содержания лейкоцитов разных типов; повышенное количество нейтрофилов может наблюдаться при бактериальных инфекциях. Тесты на инфекционные заболевания могут проводиться для поиска микробов при подозрении на инфекцию.

Окраска по Граму — для прямого наблюдения за бактериями или грибами под микроскопом, в норме в перитонеальной жидкости не должно быть микроорганизмов.

Бактериальный посев и тестирование на чувствительность — если бактерии присутствуют, можно провести тестирование на чувствительность к антибиотикам, для определения противомикробной терапии. Отсутствие микробов не исключает заражения; они могут присутствовать в небольшом количестве или их рост может подавляться из-за предшествующей антибактериальной терапии.

Грибковые тесты — если посев положительный, грибок или грибки, вызывающие инфекцию, будут идентифицированы в отчете, и для определения терапии может быть проведено тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Аденозиндезаминаза — заметно повышенный уровень в перитонеальной жидкости у человека с симптомами, указывающими на туберкулез, означает, что у человека есть инфекция Mycobacterium tuberculosis в этой области организма.