Исследование назначается для определения индекса пролиферативной активности Ki-67 в биоптате при дифференциальной диагностике злокачественных новообразований. Ki-67 — это раковый антиген (белок), который обнаруживается в растущих, делящихся клетках, но отсутствует в фазе покоя роста клеток (когда клетки не растут).
Исследование на определение индекса пролиферативной активности Ki 67 назначается при:
-
диагностике женщин со злокачественной опухолью молочной железы;
-
подозрении на онкологический процесс в шейке матки (эрозия, лабораторно подтвержденное инфицирование ВПЧ и др.);
-
атипичной цитологии (кроме инвазивного рака шейки матки), неопределенных цитологических заключениях (атипические клетки плоского эпителия неясного значения) и всех изменениях железистого эпителия;
-
необходимости подтверждения или исключения хронического эндометрита;
-
верификации диагноза при гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе, хронических воспалительных заболеваниях.
Метод исследования: иммуноцитохимический + жидкостная цитология.
Материал для исследования: биоптат опухоли, фиксированный в забуференном 10%-м растворе формалина (№5111) или в парафиновом блоке (№5222).
В Красногорске сдать анализ на индекс пролиферативной активности можно в лабораториях по предварительной записи на сайте.
Ki-67 (клон антитела MIB-1) представляет собой ядерный белок, играющий ключевую роль в поддержании пролиферации клеток. Ki-67 присутствует во всех не-G0 фазах клеточного цикла. Начиная с середины G1, уровень увеличивается через S и G2, достигая пика в фазе M. В конце фазы М он быстро катаболизируется. Ki-67 использовался в качестве маркера пролиферации и, следовательно, прогноза при новообразованиях многих типов, таких как злокачественные лимфомы, аденокарциномы простаты и молочной железы, астроцитарные новообразования и новообразования мягких тканей.
Как работает тест Ki-67 на примере рака молочной железы?
Исследование может быть выполнено на образце ткани (биоптата) новообразования молочной железы, чтобы помочь предсказать агрессивность опухоли. Тест, который проводится и интерпретируется врачом, называемым патологом, измеряет уровень экспрессии Ki-67 в раковых клетках посредством процесса окрашивания. Лечащий врач может назначить исследование Ki-67 как способ измерить, насколько быстро клетки рака молочной железы делятся и образуют новые. Тестирование проводится с помощью антитела, называемого MIB1, на образцах тканей. Чем больше клеток MIB1 прикрепляется, тем больше вероятность быстрого роста и деления опухолевых клеток.
Информативность тестирования Ki-67
Показатель Ki-67 может помочь лечащему врачу определить прогноз рака и шансы на выздоровление. Некоторые исследования показали, что опухоли с более высоким уровнем Ki-67 могут иметь худший прогноз, чем опухоли с более низкими уровнями. Более того, в результате анализов выявилось, что опухоли с высоким уровнем Ki-67 могут особенно хорошо реагировать на химиотерапию. Поскольку химиотерапия атакует все быстрорастущие клетки (включая «нормальные клетки», такие как волосяные фолликулы), опухоли, которые являются более агрессивными (быстрее делятся), могут особенно хорошо реагировать на эти схемы лечения. Фактически, именно поэтому некоторые очень агрессивные виды рака (например, острый лимфолейкоз), которые раньше были смертельными, теперь можно вылечить с помощью химиотерапии. Врачи не должны использовать уровень белка Ki-67 в опухолевых клетках для принятия решения о лечении после операции, требуется дополнительная диагностика.
Люминал A по сравнению с люминалом B
Среди гормонально-положительных раковых образований есть два различных подтипа, которые имеют разные прогнозы и могут по-разному реагировать на лечение. Ki-67 использовался в качестве вспомогательного средства при разделении опухолей на эти две категории, хотя MCM2 представляется многообещающей альтернативой.
Опухоли просвета A: являются положительными по рецепторам эстрогена, позитивными по рецепторам прогестерона, негативными по HER2 и имеют индекс Ki-67 менее 14%.
Опухоли просвета B: являются положительными по рецепторам эстрогена и/или прогестерона, отрицательны по HER2 и имеют индекс Ki-67 более 14% или являются положительными по рецепторам эстрогена и / или прогестерона, положительны по HER2 и имеют какие-либо Ki- 67.
Несмотря на их молекулярные различия, лечение опухолей просвета А и просвета В одинаково.
Рак шейки матки и индекс пролиферативной активности Ki-67
Рак шейки матки (РШМ) — самый частый злокачественный рак женской половой системы во всем мире, а плоскоклеточный РШМ является наиболее распространенным гистологическим типом. РШМ в основном поражает молодых женщин, большинству из которых диагностировали заболевание в возрасте от 35 до 50 лет. Исследования доказали, что индекс пролиферации Ki-67 положительно коррелирует с размером опухоли, инвазией, стадией рака и выживаемостью пациенток. Другая научная работа доказала, что степень патологии опухолей и Ki-67 являются критическими клиническими показателями в диагностике и лечении опухолей. Однако Ki-67 должен быть получен иммуногистохимическим окрашиванием после операции. Биопсия остается золотым стандартом диагностики и может применяться для изучения молекулярных маркеров. Однако из-за ограниченного размера опухоли в образцах биопсии они не могут представить всю информацию о гетерогенности опухоли, что увеличивает риск недооценки наиболее агрессивных компонентов опухоли.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
