Listeria monocitogenes — это факультативно анаэробная, грамположительная бактерия, которая может быть легко выделена в стандартной бактериальной культуре. Анаэроб широко распространен в окружающей среде и может быть изолирован от почвы, воды и гниющей растительности. Это выносливый организм, который может выдерживать широкий спектр состояний, включая замораживание, сушку, нагревание и относительно высокий уровень кислотности.
В отличие от большинства пищевых патогенов, листерия может расти при стандартной температуре холодильника (40°F), что делает ее особо опасной проблемой в готовых к употреблению продуктах, которые не готовятся перед прием пищи (нет термической обработки), а только разогреваются. Листериоз обычно передается пищевым путем, за исключением инфекции плода и новорожденных, которая обычно приобретается в утробе матери. Сообщалось о кожных инфекциях очень редко среди ветеринаров и фермеров после прямого контакта с зараженными животными, особенно с продуктами животноводства.
Общая информация об исследовании
Заболевание обычно протекает легким течением для беременных женщин, но вызывает тяжелое заболевание плода или новорожденного ребенка. У некоторых людей с инфекциями Listeria, чаще всего у взрослых в возрасте 65 лет и старше и у людей с ослабленной иммунной системой, развиваются тяжелые инфекции кроветворной системы (вызывающие сепсис) или головного мозга (вызывающие менингит или энцефалит).
Инфекция иногда может поражать другие части организма, включая кости и суставы. Клинические симптомы проявляются лихорадкой и диареей, как при других кишечных инфекциях, но этот тип заболевания диагностируется редко. Симптомы у людей с инвазивным листериозом, это означает, что бактерии распространились за пределы кишечника, зависят от того, беременна ли женщина.
Беременные женщины: обычно испытывают только лихорадку и другие гриппоподобные симптомы, такие как усталость и мышечные боли. Однако инфекции во время гестации могут привести к выкидышу, мертворождениям, преждевременным родам или опасной для жизни инфекции новорожденного (сепсис).
Люди, с ослабленным иммунитетом: симптомы могут включать головную боль, ригидность мышц шеи, путаницу в сознании, потерю равновесия и судороги в дополнение к лихорадке и мышечным болям. Пациенты с инвазивным листериозом обычно сообщают о симптомах, начиная с 1-4 недель после употребления инфицированной пищи, некоторые люди сообщают о симптомах, начиная с 70 дней после воздействия или в тот же день после употребления. Пациенты также могут испытывать очаговые инфекции, включая септический артрит, остеомиелит, протезные трансплантатные инфекции. У людей с нормальной иммунной системой редко развивается инвазивная инфекция.
Тем не менее, они могут испытывать самоограниченный острый лихорадочный гастроэнтерит после воздействия высокодозной Listeria. Несмотря на адекватное лечение антибиотиками, общая смертность от инфекции центральной нервной системы (ЦНС) по-прежнему высока (от 25 до 30%). Очевидная неэффективность антибиотикотерапии может быть объяснена вирулентностью этих факультативных внутриклеточных бактерий и тем, что во многих случаях листериоз возникает у иммунодефицитных пациентов. Таким образом, раннее начало адекватного лечения антибиотиками имеет важное значение для хорошего результата. Однако адекватная терапия может быть отложена, так как нынешнее лечение инфекций ЦНС первой линии зависит от цефалоспоринов широкого спектра действия, которые неактивны против данного патогена.
Неонатальный листериоз
Инфицирование во время беременности, как правило, является относительно легким «гриппоподобным» заболеваниям. У некоторых новорожденных с данным патогенном развивается гранулематоз инфантисептика, тяжелое расстройство, связанное с поражением внутренних органов и кожи. Неонатальный листериоз классифицируется как ранний (в течение 6 дней рождения) или поздний (7–28 дней после рождения). Ранний неонатальный листериоз обычно приобретается путем трансплацентарной передачи (внутриутробно от матери к ребенку). Источники позднего инфицирования менее ясны, они могут включать воздействие во время родов или нозокомиальные инфекции.
Преимущество метода исследования
Для повышения чувствительности микробиологической диагностики ученые разработали ПЦР-анализ в режиме реального времени для обнаружения и количественной оценки ДНК L. monocytogenes в биологических жидкостях. Разработанные праймеры специально усиливают ген Hly листерии, который кодирует листериолизин O, порообразующий цитолизин. ПЦР-анализ гена hly (ПЦР-hly) обеспечивает воспроизводимые количественные результаты в широком динамическом диапазоне концентраций и был очень чувствительным при обнаружении одной копии гена/мл.
Анализ на ДНК Listeria monocitogenes назначается при:
-
подозрение на листериоз при острых кишечных инфекциях;
-
наличие симптомов поражения мозговых оболочек в случае перенесённых инфекционных заболеваний в анамнезе;
-
стёртой симптоматике у лиц, относящихся к группе риска заболеваемости листериозом.
Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Материал исследования: венозная кровь. В Красногорске сдать анализ на листериоз можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.