Возбудитель клещевых инфекций (ДНК/РНК), клещ в Красногорске

С ростом туризма КЭ становится проблемой также за пределами эндемичных регионов. Большинство случаев происходит в самый высокий период активности клещей, в Центральной Европе в основном с апреля по ноябрь. КЭ, вызванный европейским вирусным подтипом, обычно представляет собой менингит или менингоэнцефалит и имеет двухфазное течение примерно у двух третей пациентов. До 50% пациентов имеют долгосрочные последствия. Случайное клиническое проявление является неудачной формой заболевания.

Лечение основано на симптоматических мерах. Тем не менее, КЭ можно успешно предотвратить с помощью безопасной и высокоэффективной вакцины. КЭ является эндемичным в Европе, Сибири, дальневосточной России, северном Китае и Японии. За последние несколько десятилетий эндемичные регионы расширились, и во многих других районах увеличилось число зарегистрированных случаев заболевания.

Считается, что увеличение зарегистрированных показателей заболеваемости является результатом сложного взаимодействия социальных и экологических факторов, а также повышением медицинской осведомленности и расширенной диагностики. Европейский подтип КЭ в основном встречается в Европе, но также был идентифицирован на Западном Урале и в Сибири, в то время как сибирский подтип встречается только в Сибири, Прибалтике и северной Финляндии. Подтип вируса Дальневосточного КЭ является эндемичным в Дальневосточной Азии и Японии и был идентифицирован также в Центральной и Восточной Сибири.

Первичными резервуарами и хозяевами КЭ в природе являются мелкие грызуны; люди не играют никакой роли в поддержании КЭ в природе, и они являются лишь случайными хозяевами. Вирус передается человеку в основном через укусы клещей, в Европе основным вектором являются клещи Ixodes ricinus, в некоторых частях Восточной Европы, России и в Дальневосточной Азии вектор isxodes persulcatus, в то время как в Японии дальневосточный подтип КЭ был продемонстрирован у клещей Ixodes ovatus.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека — это возникающее клещевое заболевание, вызванное бактерией Anaplasma phagocytophilum. Гранулоцитарный анаплазмоз человека вызывает целый ряд клинических синдромов от бессимптомной инфекции до многосистемной органной недостаточности. В последние годы увеличилось количество зарегистрированных случаев заболевания. Попадая со слюной клеща в организм человека, анаплазмы инфицируют зрелые нейтрофилы, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах.

Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма и как следствие – приводит к возникновению оппортунистических бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. У пациентов отмечают брадикардию и понижение АД, примерно в 80% случаев развивается безжелтушный гепатит с повышением активности трансаминаз. Острый период характеризуется поражением почек – развиваются протеинурия и эритроцитурия, уровень креатинина и мочевины в крови повышен. В редких случаях заболевание осложняется инфекционно-токсическим шоком и острой почечной недостаточностью. Менее чем в одном проценте случаев развивается менингоэнцефалит.

Эрлихиоз — природно-очаговая трансмиссивная инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Ehrlichia: E. chaffeensis, E. muris. Заболевание распространено на территории России, Испании, Мали, Португалии, Италии, Бельгии, США, Дании, Норвегии. Сезонность болезни связана с активностью переносчиков – иксодовых клещей. 

Возбудитель инфекции – внутриклеточная бактерия Ehrlichia, виды E. muris, Е. chaffeensis. Резервуары и источники моноцитарного эрлихиоза в дикой природе – олени, реже лошади, собаки, козы, хомяки, койоты, мыши.

Переносчики – клещи, чаще всего A. americanum, D. variabilis, I. pacificus, I. persulcatus. Считается, что эрлихиями поражено до 50% популяции иксодовых клещей. Во время присасывания бактерии попадают в кровоток человека со слюной. Воротами инфекции служит кожа в месте укуса клеща. Эрлихии попадают в организм человека со слюной присосавшегося зараженного клеща.

По лимфатическим путям бактерии проникают в кровь, размножение происходит внутриклеточно в эндотелии сосудов, возможно в моноцитах, где развиваются инфекционные гранулемы. Инкубационный период составляет около 14 дней, реже 1-30 суток. Болезнь начинается остро, с выраженными симптомами общей интоксикации: слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, головными болями. Состояние сопровождается лихорадкой свыше 38° C, ознобами, продолжительность периода лихорадки может составлять до полутора недель.

Боррелиоз Лайма — это клещевое заболевание, которое преимущественно встречается в умеренных регионах северного полушария и в первую очередь вызвано бактерией Borrelia burgdorferi в Северной Америке и Borrelia afzelii или Borrelia garinii в Европе и Азии. Инфекция обычно начинается с расширения поражения кожи, известного как мигрирующая эритема, за которой, если ее не лечить, может последовать ранняя распространенная инфекция, особенно неврологические аномалии, и поздние инфекции, особенно артрит.

Во время инфекции бактерии мигрируют через ткани хозяина, прилипают к определенным клеткам и могут избежать иммунного клиренса. Тем не менее, эти организмы в конечном итоге погибают как врожденными, так и адаптивными иммунными реакциями, и большинство воспалительных проявлений инфекции разрешаются.

Кроме пациентов с мигрирующей эритемой, боррелиоз Лайма диагностируется на основе характерного клинических признаков и симптомов с серологическим подтверждением инфекции. Все проявления инфекции обычно можно лечить с помощью соответствующих антибиотиков, но за болезнью могут последовать постинфекционные последствия у некоторых пациентов. Профилактика боррелиоза Лайма в первую очередь включает в себя предотвращение укусов клещей с помощью мер индивидуальной защиты.

Исследование клеща на определение возбудителей клещевых инфекций назначается при:

• комплексной лабораторной диагностики клещевого энцефалита, системного клещевого боррелиоза, анаплазмоза или эрлихиоза;

• определении инфицированности исследуемых клещей;

• определении содержания антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита или системного клещевого боррелиоза в исследуемых клещах;

• определении возможного инфицирования клеща в целях своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведении целенаправленного патогенетического лечения;

• обследовании клеща после его укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Материал исследования: клещ. В Красногорске сдать клеща на анализ на определение возбудителей клещевых инфекций можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.