Ротавирусные инфекции являются основной причиной тяжелого обезвоживания гастроэнтерита у детей в возрасте до 5 лет. Патоген в первую очередь поражает клетки кишечника и вызывает диарею путем уничтожения энтероцитов, приводящих к: мальабсорбции, секреции кишечника, активации кишечной нервной системы. Кроме того, инфекция может привести к антигенемии (которая связана с более тяжелыми проявлениями острого гастроэнтерита) и виремии. Реинфекции ротавирусом распространены на протяжении всей жизни, тяжесть заболевания снижается с повторными заражениями.
Общая информация об исследовании
Ротавирусы — это необработанные двухцепочечные РНК (dsRNA), которые имеют сложную архитектуру из трех концентрических капсидов, окружающих геном из 11 сегментов РНК. Сегменты РНК кодируют шесть структурных вирусных белков (VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 и VP7) и шесть неструктурных белков (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5 и NSP6). Белки в зрелой вирусной частице определяют специфичность хозяина, проникновение клеток и ферментативные функции, необходимые для производства вирусных транскриптов, и содержат эпитопы, которые генерируют иммунные реакции.
Неструктурные белки участвуют в репликации генома и антагонизме врожденного иммунного ответа (особая роль для NSP1) и включают вирусный энтеротоксин NSP4. Десять различных видов вируса (A–J) были классифицированы на основе последовательности и антигенных различий VP6. Ротавирусы вида А, которые являются наиболее распространенной причиной инфекций у детей, находятся в центре внимания этого праймера. Вид А далее классифицируются на различные генотипы на основе различий в последовательностях в сегментах РНК 7 и 4 (кодирующих VP7 и VP4, соответственно), которые составляют основу системы двойной номенклатуры, используемой для штаммов данного вида, в результате чего дифференцируются гликопротеин (G или VP7) и подтипы белка, расщепления протеазы (P или VP4).
Клинические проявления
Помимо диареи инфекция может вызвать рвоту, недомогание и лихорадку. Рвота является отличительной чертой данной патологии, которая приводит к обезвоживанию и может препятствовать эффективности терапевтических вмешательств, таких как пероральная регидратационная терапия. Живые ослабленные пероральные вакцины против ротавируса были лицензированы для глобального использования в 2006 году и используются в более чем 100 странах мира. Диарея, вызванная данным возбудителем, имеет более чем среднюю степень тяжести; доля эпизодов диареи, вызванных ротавирусом, самая низкая у пациентов в сообществе, которым требуется только домашний уход (5–10%), по сравнению с теми, кто нуждается в амбулаторном лечении (15-20%) или стационарном лечении (30–50%).
Желудочно-кишечные симптомы
В отличие от гастроэнтерита, вызванного бактериальными патогенами, заболевание вызывает не кровавую диарею, которая длится относительно короткое время и связана с ограниченным воспалительным ответом. Воспалительные маркеры, такие как сывороточный С-реактивный белок и фекальный кальпротектин, не увеличиваются в референсных значениях у детей при легкой форме заболевания. Таким образом, диарея считается не воспалительной и имеет два предлагаемых механизма: осмотическая диарея из-за мальабсорбции, секреторная диарея из-за воздействия NSP4 и активации кишечной нервной системы. Кроме того, ротавирусная секреция 5-гидрокситриптамина (5-HT; также известный как серотонин) может активировать сигнальные пути, которые могут вызвать диарею и рвоту.
Профилактика
Чтобы уменьшить распространение вируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника ребенку. Но даже правильное мытье рук не дает никаких гарантий. А широко используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на вирус. Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам предоставить младенцам ротавирусную вакцину. Доступны две вакцины: RotaTeq, вводится перорально в трех дозах, часто в течение 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования более старшим детям или взрослым.
Ротарикс, вводится перорально в двух дозах младенцам в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев. Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей.
Анализ кала на ротовирус назначается при:
-
подозрении на ротавирусную инфекцию;
-
подозрении на носительство ротавируса;
-
дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, эшерихиоза, сальмонеллеза, пищевых отравлений, дизентерии, других вирусных диарей.
Метод исследования: полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
Материал исследования: кал. В Красногорске сдать анализ кала на ротовирус можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
