Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивной системы. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни данным вирусом. ВПЧ передается половым путем, вертикальным путем передачи от матери к ребенку во время родов и частично контактно-бытовым. Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проявляется без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после приобретения, и около 90% уходят в ремиссию (при снижении иммунитета, заболевание начинает приобретать активную форму) в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций с определенными типами ВПЧ может сохраняться и прогрессировать до онкологических процессов.
Общая информация об исследовании
Рак шейки матки, безусловно, является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи онкологического процесса репродуктивной системы в большей степени связаны с инфекцией ВПЧ. Инфицирование определенными типами вируса также вызывает долю раковых заболеваний ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью аналогичных стратегий первичной профилактики, как и при РШМ. Нераковые типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать генитальные бородавки и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоль начинает расти в верхних дыхательных путях и переходит на легкие). Генитальные бородавки очень распространены, очень заразны и влияют на качество сексуальной жизни.
Факторы риска ВПЧ и развития РШМ
Иммунный статус, люди с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрый прогресс к предраковому состоянию и раку; коинфекция другими патогенами, передаваемыми половым путем, которые вызывают простой герпес, хламидиоз и гонорею; паритет (количество рожденных детей); раннее начало сексуальной жизни.
Эпидемиология РШМ
Во всем мире РШМ является четвертым по частоте раком у женщин, по оценкам, 570 000 новых случаев заболевания в 2018 году, что составляет 7,5% всех случаев смерти от рака среди женщин. По оценкам, из более чем 311 000 смертей от РШМ каждый год более 85% происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Женщины, живущие с ВИЧ, в шесть раз чаще заболевают раком шейки матки по сравнению с женщинами без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ. В странах с высоким уровнем дохода существуют программы, которые позволяют девочкам вакцинироваться от ВПЧ, а женщинам регулярно проходить обследование. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на ранних этапах заболевания. В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и РШМ часто не выявляется до тех пор, пока он не достигнет 3-4 стадии и не разовьются симптомы. Кроме того, доступ к лечению таких заболеваний на поздней стадии (например, хирургический метод, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к более высокому уровню смертности.
Скрининг и лечение предраковых поражений
Скрининг РШМ включает в себя тестирование на предрак и рак. Исследование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда во время скрининга обнаруживается ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить, и можно избежать самого рака. Данное обследование также может обнаружить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал для выздоровления. Поскольку предраковые поражения развиваются много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ, которые являются сексуально активными, скрининг должен проводиться раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус. В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:
-
ДНК-тестирование ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска;
-
визуальный осмотр с помощью кислоты (VIA);
-
обычный (Pap) тест и жидкостная цитология (LBC).
Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру электрохирургического иссечения Loop (LEEP), когда она доступна.
Анализ ВПЧ 16 типа назначается при:
-
выявлении в цитологическом мазке атипичных клеток плоского эпителия неясного значения (ACS-US);
-
дальнейшем наблюдении женщин с патологическими признаками в цитологическом мазке, но нормальными результатами кольпоскопии/биопсии;
-
оценке эффективности лечения ЦИН 2+;
-
проведении скрининга рака шейки матки и предраковых состояний в группе женщин 30-60 лет в сочетании с цитологическим мазком.
Метод исследования: полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В Красногорске сдать анализ ВПЧ 16 можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Материал исследования: соскоб из уретры.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
