Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эту инфекцию знали уже в древней Греции, сам Гиппократ изучил один из видов ВПЧ – кондиломы и дал им название «половые бородавки». ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.
Общая информация об исследовании
Типы ВПЧ
ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
-
бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног - 1-4 типы ВПЧ;
-
бородавки плоские - 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
-
бородавки обыкновенные - 27 тип ВПЧ.
ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути:
-
типы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние):
Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований. В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и папилломы на половых губах.
Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов). Таким образом, бородавки, папилломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может проявиться на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда.
Кондиломы
Образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна). Кондиломы обычно бывают 2 видов:
широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса; остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.
Остроконечные кондиломы
Небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.
Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе ИППП.
Причины появления кондиломы
Существуют различные причины появления кондиломы, среди которых можно выделить несколько основных: наличие несколько половых партнеров; длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений); сложная диагностика; наличие множества типов вирусов ПВИ; сочетание с другими ИППП.
ВПЧ у женщин
ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога. Поэтому так важно регулярно, раз в полгода, посещать специалиста!
К симптомам кондиломы можно отнести: остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком); развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.
ВПЧ у мужчин
ВПЧ у мужчин появляется на крайней плоти, теле, уздечке, головке полового члена (кондилома на члене), губках наружного отверстия мочеиспускательного канала и в самой уретре (эндоуретральные кондиломы у мужчин могут приводить к затруднению мочеиспускания), а также вокруг и внутри заднего прохода.
Развитие заболевания
Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того, вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса. Вирус папилломы человека обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета. Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится. То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.
Анализ на вирус папилломы человека низкоонкогенного риска, DIGENE-test назначается при:
-
выявлении степени риска развития рака шейки матки;
-
дифференцировании между 2 группами генотипов вируса - высокого и низкого онкориска;
-
неопределенных результатах PAP-теста.
Метод исследования: полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В Красногорске сдать анализ на вирус папилломы человека низкоонкогенного риска можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Материал исследования: соскоб из цервикального канала.