Амфетамины повышают выброс катехоламинов, интрасинаптические уровни норадреналина, дофамина и серотонина. В результате выраженная стимуляция альфа- и бета-рецепторов и общее возбуждение центральной нервной системы вызывают «желаемый» эффект повышенной активности, эйфории и анорексии, а также неблагоприятные последствия в виде делирия, артериальной гипертензии, гипертермии и судорог. Амфетамины принимают внутрь в виде таблеток или капсул, путем вдыхания через нос или курения, или в виде инъекций.
Материал исследования: разовая порция мочи (утренняя). В Красногорске сдать анализ мочи на амфетамин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Общая информация об исследовании
Зависимость
Повторное использование амфетаминов вызывает зависимость. Тахикардия и усиление бдительности уменьшаются, но могут развиться галлюцинации и делирий. Амфетамины обычно могут привести к развитию эректильной дисфункции у мужчин, но усиливают сексуальное желание. Злоупотребляющие амфетаминами люди склонны к травмам, потому что наркотик вызывает возбуждение и идеи величия с последующей избыточной усталостью и сонливостью. Может наблюдаться некротизирующий васкулит, при котором отмечается множественное поражение систем органов. Применение некоторых производных амфетамина для подавления аппетита (дексфенфлурамина, фенфлурамина, фентермина) ассоциировалось с поражением клапанов сердца.
Острые эффекты
Многие психологические эффекты амфетаминов аналогичны эффектам после употребления кокаина, они включают повышение бдительности и концентрации, эйфорию и чувство благополучия и идеи величия. Во время интоксикации наблюдаются сердцебиение, тремор, потоотделение и расширение зрачков. Непрерывное употребление наркотиков (возможно, в течение нескольких дней), приводит к синдрому истощения, включая чрезмерную усталость и потребность в сне после фазы стимуляции.
Наблюдаются тахикардия, аритмии, боль в груди, гипертензия, головокружение, тошнота, рвота, понос. Центральная нервная система страдает от острых делирия и токсического психоза. Передозировка также может быть причиной инсульта (обычно геморрагического), судорог, ригидности мышц и гипертермии (> 40°C). Все эти эффекты могут спровоцировать острый некроз скелетных мышц, который приводит к почечной недостаточности.
Интерпретация результатов
Интерпретация анализов амфетамина требует подробной истории лекарств, которая включает безрецептурные, рецептурные и травяные лекарства. Известно, что псевдоэфедрин, эфедрин, фенилефрин и распространенные в безрецептурных лекарствах от простуды, реагируют на анализ амфетамина. Результаты часто положительные среди пациентов, принимающих рецептурные стимуляторы для дефицита внимания и расстройства.
Сообщается, что многие психотропные препараты, такие как бупропион, фенотиазинов (например, хлорпромазин, прометазин и тиоридазин), тразодон мешают иммуноанализу. Большинство из этих отчетов приписывают перекрестную реактивность метаболитам этих агентов, которые, как правило, не оцениваются в показателях производителями иммуноанализа на предмет вмешательства.
Другие уникальные агенты, которые, как было обнаружено, пересекают реагируют с иммуноанализы амфетамина, включают лабеталол, изометептена, ранитидина, ритодина, и триметобензамид.
Другим фактором для иммуноанализа амфетамина является неспособность различать 2 изомера метамфетамина, d-метамфетамина и l-метамфетамина (l-дезоксиэфедрина). d-изомер отвечает за стимулирующие эффекты центральной нервной системы, в то время как l-изомер в основном работает периферийно и не обладает эйфорическими эффектами.
Препараты, которые могут дать положительный результат
Назальный ингалятор Vicks содержит l-метамфетамин и перекрестно реагирует с тестами старшего иммуноанализа при использовании в больших количествах. Более новые тесты не показали положительных результатов с носовым ингалятором при использовании в два раза больше рекомендуемой дозы. Кроме того, селегилин и депренил, агенты, используемые для лечения болезни Паркинсона и депрессии, производят метаболиты l-амфетамина и l-метамфетамина, которые дают положительный результат при иммуноанализе.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амфетамины хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (в том числе со слизистой оболочки ротовой полости); пик активности достигается через ≈1 ч. При вдыхании и в/в введении проникают в головной мозг в течение нескольких секунд. Метаболизируются в печени, частично до активных метаболитов (напр. метамфетамин метаболизируется до амфетамина, а MDMA до MDA). Выведение почками: амфетамин — 30%, метамфетамин — 40–50%, MDMA — 65%. Величина элиминации этим путем зависит от рН мочи — растет со снижением (при pH <6,6 возрастает на 70 %); однако подкисление мочи в настоящий момент не применяется для увеличения элиминации амфетаминов из организма. Употребление 1 мг/кг амфетамина является опасным для жизни, но токсическая доза вариабельна. Зависимый человек принимает обычно 5–15 мг амфетамина в день.
Анализ мочи на амфетамин назначается при:
-
экспертизе в рамках освидетельствования: несовершеннолетних – по согласованию с родителями и по их просьбе; взрослых, находящихся в неадекватном состоянии, – в спорных, конфликтных ситуациях;
-
выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция.