Анализ на концентрацию циклоспорина в Красногорске

Когда пациенты проходят трансплантацию органов, их иммунная система распознает трансплантат как «чужеродный» и начинает атаковать его так же, как и любые инвазивные бактерии или вирус. Циклоспорин снижает способность определенных белых кровяных телец в иммунной системе реагировать на эту инородную ткань. Затем пересаженный орган имеет больше шансов на выживание и не будет так легко отвергнут иммунной системой реципиента трансплантации. Циклоспорин регулярно используется при трансплантации почек, сердца, печени и других органов.

Анализ на концентрацию циклоспорина назначается при:

• совместном назначении препаратов со свойствами индукторов или ингибиторов фермента CYP3A4;

• подборе и коррекции оптимальной дозы для иммуносупрессии при минимальной токсичности;

• выявлении токсичного уровня препарата;

• оценке лекарственного взаимодействия;

• мониторинге регулярности приема препарата;

• подозрении на нарушение дозирования препарата;

• коррекции дозы или изменении в назначении других одновременно принимаемых препаратов;

• появлении побочных эффектов.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Материал исследования: венозная кровь.

В Красногорске сдать анализ на циклоспорин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.

Общие сведения о препарате

Было также обнаружено, что иммуносупрессантные качества циклоспорина полезны при лечении симптомов некоторых аутоиммунных и других расстройств. Эти состояния характеризуются тем, что иммунная система реагирует на собственные клетки или ткани организма, как на чужеродные. Циклоспорин помогает контролировать иммунный ответ в этих случаях, снижая тяжесть симптомов. Некоторые примеры этих состояний включают ревматоидный артрит, псориаз, апластическая анемия, болезнь Крона. Когда симптомы в этих случаях считаются тяжелыми и обширными, может быть назначен циклоспорин. Обычно симптомы не уменьшались с другими методами лечения или лекарствами. Циклоспорин используется с осторожностью в этих случаях и нуждается в тщательном контроле с помощью анализов крови. Тестирование уровня препарата в крови может помочь убедиться, что уровень препарата находится в диапазоне, который будет терапевтическим. Если уровень слишком низок, может произойти отторжение органов (в случае трансплантации) или симптомы могут появиться (аутоиммунные случаи). Важно также обеспечить, чтобы уровень не был слишком высоким и не приводили к токсичности.

Когда назначается исследование?

Анализ на циклоспорин часто заказывается в начале терапии, ежедневно при попытке установить режим дозирования. После определения соответствующей дозы уровень может тестироваться реже и в конечном итоге ежемесячно, раз в два месяца или через более длительные промежутки времени. Однако тестирование может проводиться чаще, когда человек заболевает или начинает принимать дополнительные лекарства, которые могут повлиять на метаболизм циклоспорина.

Изменение метаболического статуса человека также может привести к более частому проведению исследования. Часто при трансплантации пациенты начинают с более высоких доз циклоспорина в начале терапии, а затем уменьшают дозу в течение долгосрочной терапии. В случаях ревматоидного артрита или псориаза, если человек хорошо переносит препарат, доза может быть увеличена для дальнейшего улучшения симптомов.

С каждым изменением дозы необходимо измерять уровень крови. Кроме того, частота тестирования зависит от ряда факторов, включая медицинскую причину приема циклоспорина. При трансплантации органов тип трансплантируемого органа, а также возраст и общее состояние здоровья будут определяться дозированием. Например, человеку с трансплантированной печенью, возможно, потребуется контролироваться чаще, так как циклоспорин метаболизируется в основном печенью, а нарушение функции может замедлить клиренс циклоспорина из крови.

Признаки токсичности препарата

При подозрении на отторжение органов или токсичность почек, тесты также могут заказываться чаще. Некоторые признаки и симптомы токсичности циклоспорина: повреждение почек (нефротоксичность), высокое кровяное давление, тремор, кровотечение, отек, разрастание десен (гиперплазия), избыточные волосы на теле и лице (гирсутизм), высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), инфекции, результаты аномального анализа крови, низкий уровень магния в крови, высокий уровень калия в крови, повреждение печени (гепатотоксичность), которое может вызвать желтуху, включая темную мочу и/или белый стул, диарея, тошнота.

Интерпретация результатов

Терапевтический диапазон циклоспорина зависит от метода, используемого для измерения препарата, типа трансплантации и продолжительности времени с момента трансплантации. Результаты, полученные из разных типов образцов и разных методов, не являются взаимозаменяемыми. Медицинские работники будут руководствоваться лабораторией в отношении соответствующего терапевтического диапазона для применения к результату теста конкретного человека. Если уровень концентрации опускается ниже желаемого диапазона, существует риск отторжения трансплантации или рецидива симптомов. Если обнаруженные уровни превышают диапазон, существует риск токсичных побочных эффектов. Пиковые концентрации циклоспорина в образцах, собранных за 2 часа после приема препарата, иногда проверяются в случаях трансплантации. Высокий уровень циклоспорина в пиковых образцах коррелирует со снижением показателей отторжения, особенно в первый год после операции по трансплантации.

Факторы приема препарата и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Избегайте грейпфрутового сока. Он замедляет нормальный распад циклоспорина в организме, позволяя ему накапливаться до потенциально чрезмерного уровня в крови, и может поддерживать этот эффект в организме в течение трех дней или более после последнего стакана сока. Клиренс магния усиливается циклоспорином, что, возможно, приводит к симптомам, связанным с низким уровнем магния в крови. Иногда возникает гиперкалиемия с высоким содержанием калия в крови. Врач может контролировать уровень калия и будет проявлять осторожность с помощью лечения мочегонными средствами, щадящих калий, ингибиторов ферментов, преобразующих ангиотензина, антагонистов рецепторов ангиотензина II, калийсодержащих препаратов и богатых калием диет. Если вы являетесь реципиентом трансплантации, вы, как правило, будете оставаться на циклоспорине до тех пор, пока это лечение по выбору для вас. Если есть признаки отторжения, даже при уровне крови в терапевтическом диапазоне, вы можете перейти на другой иммунодепрессант. Кроме того, существует большая вероятность токсичных побочных эффектов, чем дольше вы находитесь на циклоспорине, поэтому врач может изменить медикаментозную терапию, когда вы находитесь на данном препарате более 2-3 лет.