Теофиллин в Красногорске

Анализ на теофиллин в крови назначается при:

• оценке концентрации препарата в крови;

• оптимизации контроля за лечением и коррекции дозировки;

• диагностике передозировки;

• оценке лекарственного взаимодействия;

• повышении дозы препарата у пациентов с персистирующими симптомами бронхолегочного заболевания;

• появлении симптомов интоксикации (рвота, тошнота, головная боль, аритмии, судороги, сухость во рту);

• подозрении на изменение метаболизма и выведения теофиллина на фоне обострения основного заболевания, сопутствующей патологии или назначения дополнительных лекарств.

Метод исследования: поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).

Материал исследования: венозная кровь. В Красногорске сдать анализ крови на теофиллин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.

Общие сведение о препарате

Метилксантины являются одними из нескольких лекарственных средств, которые могут назначаться детям и взрослым с бронхиальной астмой, и взрослым с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Теофиллин — это бронходилататор с узким терапевтическим окном, так как малая концентрация препарата не будет работать, а повышенная дозировка может вызвать токсичность. Хроническая теофиллиновая токсичность связана с повышенным риском появления судорог. Как краткосрочная, так и долгосрочная токсичность может угрожать жизни пациента. Препарат также может быть назначен для лечения апноэ у недоношенных детей. Апноэ уменьшает количество кислорода, доступного для организма, самое распространенное и серьезное состояние у новорожденных детей, которое необходимо оперативно лечить и тщательно контролировать.

Признаки интоксикации и корректировка терапевтического диапазона

Признаки и симптомы интоксикационного количества теофиллина включают в себя: рвоту, изжогу и боль в животе; тахикардию или другие изменения сердечного ритма; мышечные боли и тремор; тревога; проблемы со сном; беспокойство; высокий уровень сахара в крови; низкий уровень калия; гипотония. Установление и поддержание терапевтических доз может быть сложной задачей.

Возможно, потребуется длительно контролировать терапевтическую концентрацию теофиллина, потому что диапазон концентраций, в которых препарат эффективен, и не токсичен, очень узок, и в некоторых случаях назначенная дозировка плохо коррелирует с концентрациями в крови. На уровни лекарств также могут влиять другие состояния, такие как заболевания печени, гипотиреоз, а также краткосрочные инфекции или другие болезни. Многие препараты не взаимодействуют и увеличивают или уменьшают скорость метаболизма теофиллина.

Побочные действия препарата

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе и у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Лекарственное взаимодействие теофиллина и других лекарственных средств

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективных, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов. При одновременном применении стимуляторов β₂-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с ацикловиром (противовирусный препарат, лечение герпетической инфекции) возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

Употребление с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином (препараты, которые назначаются для снижения артериального давления) обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности

При использовании с пропранололом (препарат, который назначается для лечения гипертонии) уменьшается клиренс теофиллина.

С фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

С эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Факторы, которые влияют на концентрацию препарата

Снижение уровня теофиллина в крови отмечается при его ускоренном метаболизме и выведении: детский возраст (1-16 лет); диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков; ацидоз; употребление никотина или марихуаны. Повышение уровня теофиллина в крови может возникнуть при снижении его экскреции: пневмония; сердечная недостаточность; инфекция; вакцинация от гриппа; заболевания печени и легких; ожирение.