Вальпроевая кислота — препарат, который используется для лечения некоторых видов судорожных расстройств (также называемых эпилепсией), биполярных заболеваний и мигрени. Препарат может быть назначен в сочетании с другими противоэпилептическими лекарственными средствами, такими как фенитоин или фенобарбитал для контроля определенных видов судорог.
Анализ вальпроевой кислоты назначается при:
-
определении наиболее эффективной концентрации вальпроевой кислоты и режима ее введения при лечении тех или иных заболеваний;
-
предупреждении токсического действия препаратов вальпроевой кислоты;
-
нарушениях функции печени, почек или желудочно-кишечного тракта, которые влияют на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты;
-
сомнении в корректности приема препарата пациентом;
-
подозрении на острое отравление препаратами вальпроевой кислоты (угнетение сознания, дезориентация, повышенная сонливость, тахикардия, отек легких, проявления панкреатита и поражения печени);
-
назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения);
-
положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год;
-
подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
Материал исследования: венозная кровь.
В Красногорске сдать анализ на анализ вальпроевую кислоту можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Эпилепсия и вальпроевая кислота
Нарушения захвата синапса влияют на способность мозга передавать электрические импульсы и регулировать нервную активность. Во время судорог пациент может испытывать изменения сознания, зрения, вкуса и обоняния. Припадки связаны с острыми состояниями, такими как высокая температура, черепно-мозговая травма, тяжелые инфекции и воздействие токсинов, а также с хроническими заболеваниями, такими как нарушение обмена веществ и опухоли головного мозга. Во многих случаях причина неизвестна.
Частота приступов варьируется от одного эпизода до нескольких случайных и повторяющихся припадков. Редко у пациента может быть приступ, который не прекращается без оперативного медицинского вмешательства. Пациенты могут испытывать некоторую усталость и короткий период путаницы в сознании после приступа. Сокращение мышц во время судорог могут привести к травме, а в некоторых случаях повторяющиеся судороги могут в конечном итоге привести к прогрессирующему повреждению головного мозга.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется циклами депрессии и мании, которые длятся в течение нескольких дней, недель, месяцев или лет. Во время депрессивного эпизода пациенты могут чувствовать себя грустными, безнадежными, бесполезными и думать о самоубийстве. Во время маниакального эпизода пациенты становятся эйфоричными и раздражительными. Препарат назначается для того, чтобы помочь выровнять настроение человека с биполярным расстройством, особенно манией. Препарат также назначается некоторым пациентам для купирования и предотвращения головных болей при мигрени.
Терапевтическая дозировка препарата
При снижении концентрации препарата в сыворотке крови, клинические симптомы заболевания возобновляются (припадки, мания, мигрень). При повышении дозировки лекарственного средства, появляются побочные эффекты вальпроевой кислоты.
Препарат метаболизируется (расщепляется и выводится из организма) печенью и зависит от возраста пациента, и здоровья паренхиматозного органа. Кроме того, на уровень препарата часто влияют другие лекарственные средства, такие как карбамазепин, фенитоин, ламотриджин, которые повышают скорость метаболизма препарата, тем самым снижая его концентрацию в крови.
Когда назначается исследование?
Анализ крови на содержание вальпроевой кислоты назначается для измерения и мониторинга препарата в крови, чтобы определить, находятся ли концентрации вальпроевой кислоты в терапевтическом диапазоне. Первоначальная дозировка препарата может быть скорректирована врачом в зависимости от результатов исследования и общего состояния пациента. Врачи наблюдают за пациентом, на наличие побочных эффектов и реакций во время первоначальной корректировки дозировки и с течением времени, которые могут включать в себя: желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея; головокружение; тремор; нестабильное настроение; выпадение волос; дисфункция печени.
Интерпретация результатов
Терапевтический диапазон для препарата установлен на уровне 50 - 120 мкг/мл. С такой дозировкой большинство пациентов будут реагировать на препарат без чрезмерных побочных эффектов, однако реакция варьируется в зависимости от каждого человека. Некоторые пациенты будут испытывать судороги, перепады настроения или мигрень. В целом, если результаты исследования находятся в терапевтическая концентрация, и у пациента нет повторяющихся клинических симптомов и побочных эффектов, то дозировка вальпроевой кислоты, которую он получает, считается адекватной. Пациенты не должны увеличивать, уменьшать или прекращать принимать препарат без консультации со своим врачом, так как это может увеличить риск приступа эпилепсии. Определение и корректировки дозировок должны оцениваться в каждом конкретном случае индивидуально.
Взаимодействие препарата и сопутствующие заболевания
Препарат ингибирует обмен веществ других противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин, фенитоин, ламотриджин и фенобарбитал, увеличивая их концентрацию в крови. Тяжелые заболевания печени встречается редко, незначительное увеличение ферментов печени (АЛТ и АСТ), происходит до 20% у тех, кто принимает препарат.