Топирамат — это противоэпилептический препарат широкого спектра, используемый для различных типов судорог, синдрома Леннокса-Гато и профилактики мигрени. Топирамат блокирует зависимые от напряжения натриевые каналы, потенцирует активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), в некоторых ГАМК-рецепторов и ингибирует потенциацию глутаматного рецептора и фермента карбоновой ангидразы.
Анализ на топирамат назначается при:
-
мониторинге концентрации препарата в крови;
-
оценке лекарственного взаимодействия;
-
диагностике передозировки;
-
выявлении нарушений режима приема препарата
-
сохранении симптомов или обострении заболевания на фоне приема топирамата;
-
наличии у пациента нарушений функции печени и почек;
-
одновременном назначении других препаратов (например, фенитоина, карбамазепина);
-
появлении нежелательных явлений, вероятно, связанных с приемом топирамата и подозрении на передозировку препарата.
Метод исследования: газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС)
Материал исследования: венозная кровь.
В Красногорске сдать анализ крови на топирамат можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Общие сведения о препарате
В целом, топирамат проявляет фармакологический эффект с хорошей биодоступностью (от 1-4 часа немедленного высвобождения), с низким связыванием белка и минимальным метаболизмом в печени. Выведение препарата преимущественно почками, с периодом полураспада элиминации около 21 часа. Как и в случае с другими противосудорожными препаратами, которые выводятся из организма мочевыделительной системой, пациенты с нарушением функции почек проявляют снижение клиренса топирамата, тем самым увеличивая период полураспада элиминации препарата.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Ко-терапия двух противосудорожных препаратов, таких как топирамат и фенитоин, может увеличить концентрацию терапевтического диапазона фенитоина. Другие лекарственно-наркотические взаимодействия включают в себя совместное назначение фенобарбитала, фенитоина или карбамазепина, что может привести к снижению концентрации топирамата в крови. Кроме того, одновременное назначение посаконазола и топирамата, может привести к повышению концентраций топирамата в организме. Поэтому изменения в ко-терапии дополнительными препаратами (фенитоин, карбамазепин, посаконазол или фенобарбитал) могут потребовать корректировки дозировки топирамата.
Клинические признаки побочных явлений
Наиболее распространенные побочные лекарственные эффекты, связанные с топираматом, включают в себя: потерю веса, потерю аппетита, сонливость, головокружение, проблемы в координации, нарушение памяти и парестезию. Большинство пациентов демонстрируют оптимальный лечебный эффект топирамата от 5,0 до 20,0 мкг/мл в сыворотке крови, при лечении эпилепсии. Всем пациентам, требуется индивидуальный подбор терапевтической дозы, некоторым пациентам потребуется увеличение дозировки препарата. Интерпретация результатов исследования, должна включать в себя клиническую оценку пациента (эффективность лечения или проявление побочных симптомов).
Фармакодинамика препарата
Топирамат — это противосудорожный препарат, используемый в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с частичной и вторичной генерализованной эпилепсией. Топирамат — это сульфамат-замещенный моносахарид, полученный из D-фруктозы. Модели исследования предполагают, что препарат оказывает противосудорожное действие в первую очередь блокируя распространение судорог, а не повышая порог судорог. Фармакокинетические исследования показали, что препарат быстро всасывается и выводиться мочевыделительной системой (в значительной степени без изменений). Период полураспада карбамазепина и фенитоина индуцируют метаболизм топирамата и сокращают период полураспада.
Эпилепсия
Эпилепсия — это состояние, при котором возникают повторные эпилептические припадки. Эпилептический припадок — это кратковременная аномальная деятельность нервных клеток головного мозга, причиной которой являются возникающие в нервных клетках головного мозга избыточные заряды. Эти заряды вызывают в нервной системе состояние некоординированного возбуждения, поэтому на протяжении короткого временного промежутка головной мозг не может работать нормально и возникает так называемый эпилептический судорожный припадок. После прекращения избыточного заряда нормальная деятельность головного мозга обычно быстро восстанавливается. В период между приступами человек, в основном, абсолютно здоров. Эпилепсия – общее состояние здоровья, признаком которого являются повторные эпилептические припадки без видимых внешних причин. К эпилепсии относится большое количество заболеваний, имеющих разные причины возникновения, формы проявления и способы лечения.