Ламотриджин (ламиктал) кол, венозная кровь в Красногорске

Анализ ламотриджина в крови назначается при:

• мониторинге концентрации препарата в крови;

• оценке лекарственного взаимодействия;

• диагностике передозировки;

• выявлении нарушений режима приема препарата.

• сохранении симптомов или обострении заболевания на фоне приема ламотриджина;

• одновременном назначении других антиконвульсантов, влияющих на концентрацию ламотриджина в крови;

• наличии у пациента нарушений функции печени и почек;

• появлении нежелательных явлений, вероятно, связанных с приемом ламотриджина, и подозрении на передозировку препарата.

Материал исследования: венозная кровь.

В Красногорске сдать анализ крови на ламотриджин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.

Общие сведения о препарате

Биодоступность перорального ламотриджина очень высока (приблизительно 98%). Препарат метаболизируется путем сопряжения глюкуроновой кислоты с неактивными метаболитами. Период полураспада составляет от 25 до 33 часов у взрослых, но уменьшается при одновременном использовании фенитоина или карбамазепина (13-14 часов) и увеличивается с сопутствующей терапией вальпроевой кислотой (59-70 часов), дисфункцией почек или нарушением печени. Терапевтический диапазон относительно широк, от 2,5 до 15 мкг/мл для большинства людей. Распространенными побочными эффектами являются головокружение, атаксия, размытое зрение, тошнота или рвота.

Фармакодинамика препарата

Ламотриджин является противоэпилептическим препаратом (AED) класса фенилтриазина, который химически не связан с существующими AED. Точный механизм действия неизвестен, хотя было постулировано, что препарат ингибирует чувствительные к напряжению натриевые каналы, тем самым стабилизируя нейронные мембраны и, следовательно, модулируя высвобождение пресинаптического синапса возбуждающих аминокислот (например, глутамата).

Ламотриджин на 55% связан с белками плазмы и метаболизируется преимущественно в неактивный 2-N-глюкуронидный метаболит. Пиковая концентрация плазмы происходит через 1,4-4,8 часа после перорального введения. Период полураспада элиминации варьируется от 12 до 70 часов. Более длительный период полураспада наблюдается у пациентов с сопутствующей терапией вальпроевой кислоты. Соответственно, если препарат совместно используется с вальпроевой кислотой, дозировка ламотриджина должна быть уменьшена.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Наиболее распространенные побочные реакции связаны с использованием ламотриджина в сочетании с другими противосудорожными препаратами и включают головокружение, диплопию, атаксию, головную боль и сыпь. Противосудорожные средства фенитоин, фенобарбитал, примидон и карбамазепин могут снизить уровень ламотриджина при совместном приеме. И наоборот, препарат может снизить уровень леветирацетама при совместном назначении.

Интерпретация результатов

Концентрация ламотриджина в крови должна интерпретироваться в контексте клинического ответа пациента (эффективность лечения) и может предоставлять полезную информацию врачам, демонстрирующим несоответствие лечебного диапазона или токсических последствий, особенно когда ламотриджин назначается с другими противосудорожными препаратами. Большинство пациентов проявляют реакцию на препарат (есть эффект на лечение), когда концентрация препарата находится в диапазоне от 2,5 до 15,0 мкг/мл, признаки интоксикации проявляются, когда пиковая концентрация сыворотки превышает 20 мкг/мл, некоторые пациенты могут переносить пиковые концентрации до 70 мкг/мл.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам. Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.

Эпилепсия

Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание мозга, которому подвержены люди всех возрастов. Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах. Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, до 70% людей с эпилепсией могут жить без приступов болезни при условии обеспечения надлежащей диагностики и лечения.

Риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции.