Система группы крови Kell сложна и содержит множество высоко иммуногенных антигенов, которые занимают третье место после антигенов групп крови (ABO) и резус-фактора (Rh) в отношении запуска иммунной реакции.
Анализ на антигены системы Kell в организме в Красногорске назначается при:
-
переливании компонентов крови;
-
сдаче крови (донорство);
-
подготовке к оперативным вмешательствам и планировании беременности;
-
дополнительном обследовании вовремя беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell.
Метод исследования: реакция агглютинации.
Материал для исследования: венозная кровь.
Система групп крови Kell была открыта в 1946 году. Она была названа в честь пациентки Келлехер, у которой антитела против Kell привели к гемолитической болезни ее новорожденного ребенка. С этого времени было обнаружено в общей сложности 25 антигенов Kell, они экспрессируются с разной частотой в разных популяциях. Но исходный антиген K по-прежнему имеет первостепенное значение в медицине при переливании крови.
Экспрессия антигенов Kell
Когда-то считалось, что антигены Kell ограничены клетками крови эритроидного происхождения (т.е. эритроцитами и их предшественниками), но недавно было обнаружено, что они экспрессируются в миелоидных тканях. Антиген Kell также экспрессируется в небольшом количестве в ряде других органов, включая лимфоидные органы, мышцы (как сердечные, так и скелетные) и нервную систему.
Функции гликопротеина Kell
Гликопротеин Kell — это фермент, расщепляя неактивный предшественник большого эндотелина-3, создает активный эндотелин-3, который является мощным фактором сужения кровеносных сосудов.
Гемолитическая болезнь новорожденного ребенка
Anti-Kell — одна из основных проблем гемолитической болезни плода и новорожденного ребенка. Как правило, это происходит у матерей, которым в прошлом проводилось гемотрансфузия, но также может возникать у матерей, которые были сенсибилизированы к антигену Kell во время предыдущих беременностей. В отличие от сенсибилизации резус-фактора (Rh) и группы крови (ABO), связанная с сенсибилизацией Kell, вызывается подавлением анти-K продуцировании эритроцитов плодом. В отличие от Rh и ABO, антигены Kell экспрессируются на поверхности предшественников эритроцитов, и анти-K способствует иммунному разрушению клеток-предшественников эритроцитов с помощью макрофагов в печени плода (а не только зрелых эритроцитов плода). Поскольку предшественники эритроцитов не содержат гемоглобина, во время гемолиза выделяется меньше билирубина, и желтуха у новорожденных встречается реже.