Исследование биомаркеров — лучший доступный диагностический тест первой линии для определения хеликобактерной инфекции в целом, для обследования пациентов с диспепсией, а также для скрининга рака желудка. Нормальные уровни всех четырех биомаркеров в сыворотке крови указывают на то, что слизистая оболочка желудка имеет нормальную структуру и функцию. Аномальные уровни всегда являются признаком ряда заболеваний желудка, отражая нарушения в механизмах обратной связи, которые регулируют синтез и выработку желудочной кислоты и гастрина-17.
Анализ на гастропанель назначается при:
-
признаках желудочной диспепсии и наличии аутоиммунных заболеваний в анамнезе, для диагностики атрофического гастрита;
-
выборе тактики лечения атрофического гастрита;
-
диагностике злокачественных новообразований желудка.
Материал для исследования: венозная кровь.
В состав анализа на гастропанель входит:
Пепсиноген I (PGI)
Пепсиноген I включен в гастропанель для выявления пациентов с атрофическим гастритом, для которых PGI является высокоточным биомаркером. PGI —это фермент-предшественник (зимоген) пепсина, синтезируемый главными клетками и клетками тела желудка. Как предшественник пепсина, большая часть PGI выводится в просвет желудка, но незначительная часть попадает в кровоток. Циркулирующая концентрация PGI тесно коррелирует с количеством главных клеток в теле желудка, и любые потери этих клеток за счет атрофии слизистой оболочки приводят к снижению уровня PGI в крови.
Пепсиноген II (PGII)
PGII продуцируется главными клетками и клетками тела желудка, пилорическими железами антрального отдела, а также железами Бруннера проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Соотношение PGI / PGII у здоровых людей составляет от 3 до 20 и уменьшается с увеличением степени атрофического гастрита, который в дальнейшем увеличивает риск развития рака желудка. Повышенный уровень PGII как самостоятельного маркера отражает воспаление слизистой оболочки, причем самые высокие значения обычно обнаруживаются при H. pylori-ассоциированном активном гастрите.
Гастрин-17 базальный
Гастрины — это линейные пептидные гормоны, продуцируемые G-клетками двенадцатиперстной кишки, пилорической части антрального отдела и поджелудочной железы. Основная функция гастринов — стимулировать секрецию желудочного сока париетальными клетками тела, а также увеличивать моторику антрального отдела. Кроме того, известно, что гастрины стимулируют главные клетки желудка секретировать пепсиногены, а также вызывают сокращение нижнего сфинктера пищевода.
Антитела специфических иммуноглобулинов G к Helicobacter (IgG к H. pylori)
Инфекция H. pylori является наиболее важной причиной хронического гастрита, со временем приводящего к атрофическому гастриту. Гораздо более редкой причиной атрофического гастрита является аутоиммунные заболевания, на которые указывают низкое соотношение PGI и PGI / PGII, высокое значение гастрина-17 и отсутствие антител к хеликобактерной инфекции. В желудке
H. pylori обнаруживается в слизистом слое, покрывающем эпителий желудка, и в слизистых железах. Слизистая оболочка под и вокруг участков колонизации H. pylori неизменно воспаляется. Это состояние называется хроническим поверхностным или неатрофическим гастритом, который при отсутствии лечения сохраняется на всю жизнь.