Антитела к инсулину в Красногорске

Возникновению аутоиммунного сахарного диабета (сахарный диабет I типа) предшествует появление в сыворотке аутоантител (АТ) к различным антигенам островковых клеток поджелудочной железы, включая инсулин. Уровень АТ обычно низкий и может даже упасть во время последующего наблюдения. У генетически предрасположенных, но здоровых людей (родственников первой степени родства пациентов с диабетом I типа или лиц с пермиссивными аллелями HLA) обнаружение АТ к множественным островковым клеткам является сильным предиктором последующего развития сахарного диабета I типа.

Анализ на антитела к инсулину назначается при:

• дифференциальной диагностики сахарного диабета I и II типов;

• скрининге пациентов с отягощенном наследственным анамнезом;

• наличии клинических симптомов: жажда, увеличением объема суточной мочи, повышенный аппетита, потеря массы тела, прогрессирующие снижение зрения, снижение чувствительности кожи конечностей, образованием длительно не заживающих язв стоп и голеней.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования: венозная кровь.

В Красногорске сдать анализ на антитела к инсулину можно в лабораториях или на дому.

Проявление сахарного диабета

Когда сахарный диабет I типа полностью проявился, уровни АТ к инсулину обычно падают до низких или неопределяемых уровней. Однако после начала терапии инсулином выработка АТ может возобновиться как реакция памяти. Могут потребоваться более высокие терапевтические дозы из-за резистентности к инсулину, индуцированной АТ. АТ к инсулину могут быть обнаружены у лиц, не страдающих диабетом, с жалобами на гипогликемические приступы. В этой ситуации их присутствие может быть индикатором «искусственной гипогликемии», вызванной инъекцией инсулина, а не клинической проблемой (инсулиномой). Однако АТ к инсулину у людей, не страдающих диабетом, могут иногда развиваться без воздействия экзогенного инсулина и редко могут стать причиной эпизодической гипогликемии.

Специфические иммуноглобулины к инсулину (Ig)

Помимо специфических АТ к инсулину IgG и IgM, могут еще встречаться IgE (идентифицированные иммуноферментным анализом флуоресценции). IgE вызывают немедленные реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, но не приводят к инсулинорезистентности или гипогликемии, как это можно наблюдать с IgG.

В сочетании с семейным анамнезом, HLA-типированием и измерением других АТ к островковым клеткам (АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты и АТ к антигену островковых клеток), данное исследование помогает предсказать будущее развитие сахарного диабета I типа у бессимптомных детей, подростков и молодых людей. Наличие АТ к инсулину у пациентов с сахарным диабетом, не получающих инсулинотерапию, указывает на наличие аутоиммунного сахарного диабета I типа. Рекомендуется проводить данное исследование до начала инсулиновой терапии. АТ к инсулину присутствует примерно у 50% детей с впервые возникшим сахарным диабетом I типа. Данное тестирование не различает аутоантитела, нацеленные на эндогенный инсулин, и АТ, вырабатываемые против экзогенного инсулина.