Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD) в Красногорске

У некоторых людей обнаруживается редкий вид антител, известный как АТ к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Антитело — это белок, который иммунная система использует для атаки на посторонние предметы. Эти посторонние предметы, такие как вирусы или бактерии, часто потенциально опасны. Иногда иммунная система вырабатывает аутоантитела, которые по ошибке атакуют нормальные клетки, не являющиеся вредными, когда это происходит, возникает аутоиммунное заболевание.

Антитело действует против фермента GAD, который играет важную роль в образовании гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), тормозного нейромедиатора, обнаруженного в головном мозге. У людей с этими антителами наблюдаются двигательные и когнитивные проблемы из-за низкого уровня или отсутствия ГАМК, поскольку при отсутствии или низком уровне ГАМК люди проявляют двигательные и когнитивные симптомы. Антитела против GAD обнаруживаются при некоторых неврологических синдромах, включая синдром скованного человека, паранеопластический синдром скованного человека, синдром Миллера-Фишера, лимбическую энцефалопатию, мозжечковую атаксию, нарушения движения глаз и эпилепсию. Ранее, за исключением синдрома Миллера-Фишера, эти состояния назывались «расстройствами гипервозбудимости». Однако в совокупности эти синдромы называют «неврологические синдромы, положительные по отношению к GAD».

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — это фермент, который вырабатывается в основном клетками островков поджелудочной железы. Ряд недавних исследований показывает, что пациенты с инсулинозависимым сахарным диабетом часто имеют антитела к GAD и к некоторым другим антигенам островковых клеток. Это согласуется с гипотезой о том, что сахарный диабет является аутоиммунным заболеванием и что выработка аутоантител является ранним шагом в развитии заболевания. Присутствие аутоантител GAD можно обнаружить во многих случаях до появления непереносимости глюкозы. Измерение антител к GAD также может быть полезно для различения типов сахарного диабета, когда история болезни неоднозначна.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) и сахарный диабет

Антитела к GAD присутствуют у 15-35% пациентов с диагностированным сахарным диабетом II типа в возрасте моложе 45 лет и только у 7-9% пожилых пациентов. Аутоантитела к GAD выявляются примерно у 80% пациентов с сахарным диабетом I типа. Считается, что антитела к GAD играют роль в возможной взаимосвязи между эпилепсией и сахарным диабетом I типа. Эпилепсия и сахарный диабет I типа могут наблюдаться вместе у одного пациента или по отдельности у пациентов с положительной реакцией на антитела к GAD.

Сахарный диабет I типа является результатом сбоя в работе иммунной системы, в результате которого разрушаются бета-клетки в поджелудочной железе. Это клетки, вырабатывающие инсулин — гормон, необходимый для регулирования уровня глюкозы в крови. Разрешенные бета-клетки невозможно восстановить. Без инсулина глюкоза накапливается в крови и оставляет клетки без энергии. При сахарном диабете II типа поджелудочная железа может не вырабатывать достаточно инсулина, или организм не эффективно его использует. Сахарный диабет II типа начинается с инсулинорезистентности. Присутствие аутоантител к GAD указывает на атаку иммунной системы, которая указывает на сахарный диабет I типа.

Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) назначается:

• для дифференциальной диагностики сахарного диабета, как только лечащий врач получит результаты исследования, он сможет диагностировать сахарный диабет, и определить его тип. Сахарный диабет I или II типа — это два разных состояния. Каждый из которых требует особого подхода к ведению и лечению;

• при диагностике преддиабета;

• для выявления предрасположенности и оценки риска развития сахарного диабета, отягощенный наследственный анамнез;

• для прогнозирования потребности в инсулинотерапии у больных сахарным диабетом.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования: венозная кровь.