Паратиреоидный гормон (паратгормон), интактный в Красногорске

Анализ на паратгормон назначается:

• при диагностике гиперпаратиреоза — состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона;

• при диагностике гипопаратиреоза — состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком малое количество паратиреоидного гормона;

• при повышенных референсных значениях кальция (усталость, тошнота, боли в животе, жажда) и пониженных референсных значениях кальция (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в пальцах);

• при диагностике заболеваний почек и остеопороза.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод). Диапазон определения: 1,2 - 5000 пг/мл.

Материал для исследования: венозная кровь.

В Красногорске сдать анализ крови на паратиреоидный гормон (ПТГ) можно в лабораториях или на дому.

ПТГ вырабатывается четырьмя паращитовидными железами размером с пуговицу, расположенными за щитовидной. Обычно эти железы выделяют паратгормон в кровоток в ответ на низкую концентрацию кальция в крови. Гормон работает тремя способами, помогая поднять уровень кальция в крови до нормального (два прямых и один косвенный):

• ПТГ напрямую способствует высвобождению кальция из костей в кровоток;

• он непосредственно действует на почки, уменьшая выведение кальция с мочой, способствуя выведению фосфора с мочой;

• непрямое действие стимулирует почки превращать витамин D из неактивной в активную форму, что, в свою очередь, увеличивает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Сам гормон паращитовидной железы состоит из 84 аминокислот. Неповрежденный и фрагментированный гормон присутствует в паращитовидных железах и секретируется ими. Неповрежденный гормон составляет меньшую долю, но его концентрация увеличивается при низком уровне кальция и уменьшается при высоких показателях кальция. Попав в кровоток, ПТГ имеет очень короткую продолжительность жизни, уровни снижаются менее чем за 5 минут из-за поглощения и расщепления в печени и почках. Фрагменты называются C-концевыми и имеют различный размер, в них отсутствует от 6 аминокислот до более чем половины
N-концевой части молекулы.

С-концевые фрагменты имеют более длительный период полужизни, существуют в гораздо более высоких концентрациях и в конечном итоге выводятся почками. Хотя первоначально считалось, что С-концевые фрагменты неактивны, теперь выяснилось, что определенные фрагменты могут обладать биологической активностью, которая способна противодействовать активности интактного ПТГ.

Взаимосвязь кальция и ПТГ

Если уровень кальция низкий, а уровень ПТГ высокий, то паращитовидные железы реагируют соответствующим образом, производя соответствующее количество ПТГ. В зависимости от степени гипокальциемии лечащий врач может дополнительно исследовать низкий уровень кальция, и назначить исследования на определение уровня витамина D, фосфора и магния.

Если уровень кальция низкий, а уровень ПТГ нормальный или низкий, значит, ПТГ не отвечает должным образом и у исследуемого, вероятно, имеется гипопаратиреоз. Это может быть связано с целым рядом состояний и может быть постоянным, прогрессирующим или временным. Причины включают аутоиммунное заболевание, повреждение или удаление паращитовидных желез во время операции, генетическое заболевание.

Если уровни кальция и ПТГ высокие, то паращитовидные железы вырабатывают непомерно высокое количество ПТГ. Лечащий врач может назначить дополнительное исследование, чтобы помочь определить причину и оценить тяжесть гиперпаратиреоза. Гиперпаратиреоз — это группа состояний, характеризующихся гиперпродукцией ПТГ паращитовидными железами, которые подразделяются на первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.