Маркер формирования костного матрикса P1NP в Красногорске

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

В Красногорске сдать анализ крови на маркер P1NP можно в лабораториях или на дому. Необходима предварительная запись на исследование.

Пропептиды проколлагена I типа (P1NP) синтезируются из коллагена I типа, который является наиболее распространенным типом коллагена, обнаруживаемым в минерализованной кости. Приблизительно 90% органического матрикса костей состоит из коллагена I типа, который поперечно сшит на N-конце и C-конце. Эта сильно сшитая структура обеспечивает основную ткань и прочность костной ткани на разрыв. Коллагеновая инфраструктура кости подвергается непрерывному процессу ремоделирования, который включает опосредованную остеокластами резорбцию кости и образование остеобластов.

Синтезирование P1NP

Оба пропептида могут быть обнаружены в кровотоке, и их концентрация отражает скорость синтеза коллагена I типа. Хотя P1NP могут также возникать из других тканей (таких как кожа, сосуды, сухожилия), но синтезироваться намного медленнее, чем из костной ткани, что в свою очередь вносит очень небольшой вклад в циркулирующий пул P1NP. Исследование считается наиболее чувствительным маркером костеобразования и особенно полезно для мониторинга методов лечения антирезорбтивной терапии. Рекомендуется выполнить исследование на исходном уровне до начала терапии остеопороза и повторить через 3–6 месяцев.

Костный коллаген получают из проколлагена I типа, который состоит из трех цепочек аминокислот, которые переплетаются, образуя стержнеобразную спираль. Проколлаген I типа имеет пропептидные удлинения на обоих концах молекулы, которые удаляются специфическими протеиназами до того, как молекулы коллагена будут собраны в коллагеновые волокна. Расщепленные пропептиды можно определить в кровотоке, где их концентрация отражает скорость синтеза коллагена I типа. Концентрация в сыворотке аминоконцевого P1NP прямо пропорциональна количеству нового коллагена, продуцируемого остеобластами.

Метаболические заболевания костей

Заболевания характеризуются дисбалансом в обмене костной ткани, который возникает в результате разобщения между образованием и резорбцией кости. В качестве индикатора выработки коллагена I типа P1NP может быть полезен при оценке ремоделирования скелета в нормальных и аномальных условиях. P1NP используется для мониторинга метаболизма костной ткани у женщин в постменопаузе, для оценки эффективности антирезорбтивной и анаболической терапии метаболизма костной ткани. P1NP также оказался полезным при мониторинге лечения пациентов, получающих терапию терипаратидом. Определение P1NP использовалось для оценки увеличения оборота коллагена I типа при костной болезни Педжета. Измерение P1NP также использовалось для оценки метастатической активности в кости при ряде злокачественных новообразований и для прогнозирования выживаемости.

Оценка интерпретации результатов

Важно! Исследование нужно проводить до начала лечения остеопороза, чтобы установить исходный уровень интактного P1NP. Через 3–6 месяцев после начала терапии изменение на 21% или более от начальных показателей указывает на адекватный терапевтический ответ.

Изменения уровня маркера формирования костного матрикса (уменьшение или увеличение) будет зависеть от типа лечения остеопороза. Было доказано, что у пациентов, принимающих бисфосфонаты, P1NP снижается до 70% после 6 месяцев терапии. Лечение заместительной гормональной терапией также показывает снижение показателей P1NP, но в меньшей степени, чем терапия бисфосфонатами. У пациентов, получавших терипаратид (рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека), концентрация маркера формирования костного матрикса увеличиваются по сравнению с исходным уровнем, отражая стимулирующий эффект терипаратида на остеобласты и формирование костей. Было доказано, что показатели P1NP значительно повышаются уже через 1 месяц после лечения терипаратидом, достигая пика через 6 месяцев после лечения.

Анализ на маркеры формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена I типа) назначается при:

• определении исходных показателей активности формирования костной ткани до начала терапии;

• оценке эффективности медикаментозной терапии остеопороза;

• оценке состояния костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами костей.