Матка грушевидной формы полая и расположена в тазу женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка имеет 3 отдела: шейка матки, узкий нижний отдел; перешеек, который представляет собой широкую часть в середине; дно, которое представляет собой куполообразную верхнюю часть. Матка состоит из 3 слоев: эндометрий (внутренний слой), миометрий (самый толстый слой, почти полностью состоящий из мышц) и серозной оболочки (тонкая внешняя оболочка матки). В детородном возрасте из яичников ежемесячно выделяется яйцеклетка, а эндометрий растет и утолщается, готовясь к беременности. Если женщина не забеременела, слизистая оболочка эндометрия отделяется и выводит из организма через влагалище, и этот процесс всем известен как менструация, и продолжается до наступления менопаузы.
Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки назначается
- верификации диагноза;
- определении характера патологического процесса и степени его распространенности;
- определении обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
- динамическом наблюдении за эффективностью лечения;
- скрининге и при диспансерном наблюдении.
Метод исследования: гистологическое исследование.
Материал для исследования: биоптат. В Красногорске сдать анализ на гистологию матки можно в лабораториях по предварительной записи на сайте.
Диагностика рака матки
Рак матки — наиболее распространенный вид рака репродуктивной системы женщины. Заболевание начинается, когда здоровые клетки матки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемою опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль может расти, но обычно не распространяется на другие органы и ткани. К доброкачественным заболеваниям матки относятся:
- миома —новообразование в мышцах матки;
- доброкачественные полипы — аномальные разрастания слизистой оболочки матки;
- эндометриоз — состояние, при котором ткань эндометрия, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, обнаруживается снаружи матки или в других органах;
- гиперплазия эндометрия — состояние, при котором увеличивается количество клеток и железистых структур в слизистой оболочке матки. Разрастание эндометрия может иметь нормальные или атипичные клетки, а также простые или сложные железистые структуры. Риск развития рака слизистой оболочки матки выше, когда гиперплазия эндометрия имеет атипичные клетки и сложные железы.
Выделяют 2 основных типа рака матки
- аденокарцинома — этот тип составляет более 80% случаев рака матки. Он развивается из клеток эндометрия и обычно называются раком эндометрия. Одна из распространенных форм аденокарциномы эндометрия, является эндометриоидная карцинома. Лечение этого типа рака варьируется в зависимости от степени опухоли, степени ее проникновения в матку и стадии заболевания. Менее распространенные подтипы аденокарциномы матки включают серозную, светлоклеточную и карциносаркому. Карциносаркома — это смесь из аденокарциномы и саркомы.
- Саркома — этот тип рака матки развивается в поддерживающих тканях маточных желез или в миометрии, который представляет собой мышцу матки. Саркома составляет от 2% до 4% случаев рака матки. Подтипы включают лейомиосаркому, стромальную саркому эндометрия и недифференцированную саркому.
Синдром Линча — генетика и семейный анамнез рака матки
Высокий риск рака матки может передаваться по наследству, он передается из поколения в поколение или может пропустить одно поколение, чтобы появиться в следующем. Это происходит примерно в 5% случаев. Синдром, чаще всего связанный с наследственным раком матки, называется синдромом Линча. Синдром Линча также связан с несколькими другими типами рака, включая рак толстой кишки, почек, мочевого пузыря и яичников. Когда клетки делятся и размножаются, могут возникать ошибки в ДНК. В организме есть 6 белков, которые исправляют эти ошибки. Если один из этих белков не работает должным образом, ошибки могут накапливаться и приводить к повреждению ДНК, достаточному для развития рака. Эта проблема с репарацией ДНК называется дефектом репарации несоответствия (dMMR), который является главным признаком синдрома Линча.
Рак матки — факторы риска
Следующие факторы могут повысить риск развития рака матки у женщины.
Возраст. Рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Средний возраст постановки диагноза 60 лет. Рак матки не часто встречается у женщин моложе 45 лет.
Ожирение. Жировая ткань у женщин с избыточным весом производит дополнительный эстроген, половой гормон, который может увеличить риск онкологического процесса, который увеличивается с увеличением индекса массы тела (ИМТ), который представляет собой отношение веса человека к росту. Около 70% случаев рака матки связаны с ожирением.
Другие виды рака. Женщины, у которых был рак груди, рака толстой кишки или рака яичников, могут иметь повышенный риск.
Радиационная терапия. Женщины, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого рака в области таза, который представляет собой нижнюю часть живота между тазобедренными костями, имеют повышенный риск.
Диета / питание. Женщины, которые едят продукты с высоким содержанием животных жиров, находятся в группе риска.
Эстроген. Длительное воздействие эстрогена и / или дисбаланс эстрогена связаны со многими из следующих факторов риска: женщины, у которых менструальный цикл начался до 12 лет и / или наступила менопауза в более позднем возрасте; женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы, особенно если они принимают только эстроген. Риск ниже у женщин, которые принимают эстроген вместе с прогестероном, другим половым гормоном; женщины, которые никогда не были беременны.
Профилактика рака матки
Исследования показали, что определенные факторы могут снизить риск рака матки. Противозачаточные таблетки содержат комбинацию эстрогена и прогестерона, которые принимаются циклически для обеспечения ежемесячного менструального цикла. Это снижает риск разрастания слизистой оболочки матки, особенно при длительном приеме. Рассмотрение риска рака матки перед началом ЗГТ, особенно заместительной терапии эстрогенами. Использование комбинации эстрогена и прогестерона для ЗГТ может помочь снизить риск. Поддержание здорового веса, в идеале индекса массы тела (ИМТ) менее 25. Если у вас сахарный диабет, хорошее ведение болезни, например, регулярный контроль уровня глюкозы в крови, может снизить ваш риск.
Рак матки — симптомы и признаки
Женщины с раком матки могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у женщин с раком матки нет ни одного из этих изменений или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Необычное вагинальное кровотечение, кровянистые выделения. Для женщин в пременопаузе это включает меноррагию, которая представляет собой аномально обильное или продолжительное кровотечение и / или аномальное маточное кровотечение (AUB). Ненормальные результаты мазка Папаниколау. Боль в области малого таза. Наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение, варьирующееся от водянистого кровотечения с прожилками крови до сильного кровотечения. Вагинальное кровотечение вовремя или после менопаузы часто является признаком проблемы. Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.