Витамин D — это питательное вещество, которое необходимо для здоровых костей и зубов. Существует две формы витамина D, которые важны для питания: витамин D2 и витамин D3. Витамин D2 в основном поступает из обогащенных продуктов, таких как хлопья для завтрака, молоко и другие молочные продукты. Витамин D3 производится вашим собственным телом, когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света. Он также встречается в некоторых продуктах питания, включая яйца и жирную рыбу, такую как лосось, тунец и скумбрия.
В кровотоке витамин D2 и витамин D3 превращаются в форму витамина D под названием 25-гидроксивитамина D, также известного как 25(OH)D.
Сдать кровь на витамин D рекомендуется при:
-
диагностике дефицита или избытка витамина D;
-
выявлении причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани;
-
оценке эффективности лечения препаратами витамина D и коррекции дозы;
-
симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция);
-
комплексной диагностике кальциевого обмена;
-
низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона;
-
синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
Материал исследования: венозная кровь.
В Красногорске сдать анализ на витамин D можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Для чего назначается исследование?
Анализ витамина D используется для скрининга или мониторинга костных заболеваний. Он также иногда используется для проверки уровня витамина D у людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, псориаз, и некоторые аутоиммунные заболевания.
Клинические признаки и симптомы
Врач назначает исследование если есть симптомы дефицита витамина D: слабость костей; мягкость костей, переломы. Анализ можно заказать, если вы подвергаетесь более высокому риску дефицита витамина D. Факторы риска включают в себя: остеопороз или другое костное расстройство; предыдущие операции на желудок; возраст; дефицит витамина D чаще встречается у пожилых людей; ожирение; отсутствие солнечного света; трудности с поглощением жира в вашем рационе. Кроме того, грудные дети могут подвергаться более высокому риску, если они не принимают добавки витамина D.
Этиология и физиология витамина D
Большая часть 25-ОГ витамина D (25-D) в кровообращении получена в результате преобразования 7-дегидрохолестерина в коже, которая облучается ультрафиолетовым излучением в диапазоне UVB (длина волны от 290 нм до 315 нм). Степень образования витамина D не жестко контролируется и зависит в первую очередь от продолжительности и интенсивности УФ-облучения.
Производимые уровни обычно достигают плато в течение 30 минут после воздействия. К сожалению, использование солнцезащитного крема с SPF всего 15 снижает уровень производства витамина D на 99,9%. Перепроизводство витамина D в коже предотвращается светочувствительным преобразованием витамина D в тахистерол или люмистерол.
Витамин D не очень водорастворим, поэтому его необходимо доставлять и переносить в кровь как комплекс с витамином D-связывающим белком. После кровообращения витамин D метаболизируется печенью до 25-гидроксивитамина D (25-D). 25-D-образная форма гормона является принципом циркулирующего резервуара в плазме и, как правило, лучшим показателем общего состояния витамина D.
Гормональная активная форма витамина D
Гормонально активная форма витамина D,1,25-D играет неотъемлемую роль в гомеостазе кальция и поддержании здоровой костной системы, стимулирует усвоение кальция на уровне кишечника, а также может служить для увеличения резорбции кальция и фосфатов на уровне почек. Дефицит витамина D приводит к мобилизации кальция из кости. У лиц с более тяжелым дефицитом витамина D может развиться остеомаляция и/или остеопороз.
Остеомаляция у детей, также называемая рахитом, приводит к хорошо описанным порокам развития скелета, так как кости детей активно растут. Недавние клинические и эпидемиологические исследования показывают, что дефицит витамина D может играть определенную роль в нескольких состояниях, не связанных с костями, включая рак простаты, рак молочной железы, рак толстой кишки, болезни сердца, гипертонию, рассеянный склероз и сахарный диабет I типа.
Факторов развития дефицита витамина D
Несколько факторов связаны с повышенным риском развития дефицита витамина D. К этим факторам риска относятся:
-
низкий уровень витамина D в питании. Младенцы, которые кормятся только материнскими молоком, и дети, которые не пьют обогащенное молоко витаминами и минералами;
-
синдром мальабсорбции. Пациенты с дефицитом ферментов поджелудочной железы, болезнью Крона, муковисцидозом, целиакией и хирургической резекцией желудка или кишечника;
-
тяжелые заболевания печени. Болезнь печени может снизить конверсию витамина D в 25-D и привести к мальабсорбции витамина D;
-
заболевания почек. Нефротический синдром может увеличить потерю мочи витамина D;
-
употребление определенных наркотиков. Несколько лекарств, включая фенитоин, фенобарбитал и рифампин, ускоряют распад витамина D в печени;
-
проживание в более высоких широтах. Лица, живущие в северном климате, подвергаются повышенному риску дефицита, особенно в зимние месяцы из-за снижения воздействия ультрафиолетового излучения;
-
редкие прогулки. Лица, которые привязаны к дому или просто предпочитают оставаться внутри, подвержены повышенному риску;
-
возраст. У пожилых людей кожа становится менее эффективной при производстве витамина D по мере старения из-за снижения уровня прекурсоров витамина D в коже.
Витамин D и кальций
Витамин D играет неотъемлемую роль в гомеостазе кальция и поддержании здоровой кости. Витамин D стимулирует всасывание кальция на уровне кишечника, а также может служить для увеличения кальция и рассасывания фосфатов на уровне почек. Дефицит витамина D приводит к мобилизации кальция из костей, что может привести к остеопорозу, остеомаляции и рахиту. Многочисленные недавние исследования показали сильную связь между снижением уровня витамина D и риском падения, а также для переломов как позвонков, так и других костей.