Преальбумин, также называемый транстиретином, является одним из основных белков в крови и вырабатывается преимущественно печенью. Его функции заключаются в переносе тироксина (основного гормона щитовидной железы) и витамина А по всему организму. Преальбумин имеет короткий период полураспада 1–2 дня. Концентрация сывороточного преальбумина выше 0,11 г/л — это та величина, которая должна быть получена у любого пациента при переводе его с парентерального питания на энтеральное или питание через рот.
Если уровень преальбумина при парентеральном искусственном питании не повышается или остается ниже 0,11 г/л на фоне коррекции питания, то необходимо пересмотреть способ питания, количество питательных веществ или искать осложнения основного заболевания. Адекватный переход от полного парентерального питания к энтеральному сопровождается увеличением концентрации преальбумина в сыворотке крови. Преальбумин — это белок острой фазы. Проявляет себя как «негативный» острофазовый белок: при развитии воспалительного процесса его содержание снижается.
Анализ крови на преальбумин назначается при:
-
оценке и коррекции состояния питания у больных с неотложными состояниями.
Материал исследования: венозная кровь. В Красногорске сдать анализ крови на преальбумин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Важная роль преальбумина в работе щитовидной железы
Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая расположена в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в том, чтобы производить гормоны, которые выделяются в крови, а затем переносятся в каждую ткань организма.
Гормоны щитовидной железы помогают организму воспроизводить и использовать энергию, контролировать терморегуляцию и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов. Основным гормоном щитовидной железы, является тироксин, также называемый T4, потому что он содержит четыре атома йода. Для осуществления своих эффектов T4 преобразуется в трийодтиронин (T3) путем удаления одного атома йода. Это происходит в основном в печени и в некоторых тканях, где действует T3, например, в мозге.
Количество T4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании мозга, называемом тиреоидным стимулирующим гормоном (ТТГ). Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества T4, которое видит гипофиз. Если гипофиз видит очень мало T4, то он производит больше ТТГ, чтобы сообщить щитовидной железе производить больше T4. Как только T4 в кровотоке превысит определенный уровень, производство ТТГ в гипофизе отключается.
Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином плазмы. Свободная, биологически активная фракция гормона составляет менее 1 % и взаимодействует с тканями и органами-мишенями. Определение уровня тироксина является основным диагностическим параметром для оценки функционального состояния щитовидной железы. Около 0,02-0,05% гормона циркулирует в крови в не связанном с белками состоянии и определяет его биологическую активность.
Как проводится исследование и для чего его назначают?
Анализ крови на преальбумин считается полезным маркером оценки состояния питания и использовался для выявления и диагностики белково-калорийного недоедания, а также для мониторинга людей, получающих общее парентеральное питание (получение питания через раствор, вводимый в вену). Он также использовался для мониторинга изменений в питательном статусе у пациента, перенесшего гемодиализ, в рамках лечения заболевания почек. Некоторые врачи продолжают использовать анализ таким образом, однако есть споры, потому что изменения в преальбумине могут фактически отражать другие состояния, такие как воспаление, инфекция или травма.
Факторы, которые могут повлиять на исследование
Такие препараты, как амиодарон, эстрогены и оральные контрацептивы, могут снизить уровень преальбумина. Анаболические стероиды, андрогены, преднизолон и высокодозированные нестероидные противовоспалительные препараты могут увеличить концентрацию преальбумина. Уровень преальбумина также может быть высоким при болезни Ходжкина, почечной недостаточности, дефиците железа, беременности и при повышенной функции надпочечников.
В чем разница между преальбумином, сывороточным/плазмальным альбумином и анализами альбумина мочи?
Хотя названия похожи, преальбумин и альбумин являются совершенно разными молекулами. Однако оба они являются белками, производимыми печенью, и оба использовались для оценки состояния питания. Сыворотка крови на исследование альбумина в настоящее время чаще используется для скрининга и диагностики заболеваний печени, почек и тестируется на образце крови. Тест на альбумин в моче (в прошлом назывался тестом на микроальбумин) обнаруживает и измеряет альбумин в моче как ранний показатель повреждения почек.