Миоглобин — это небольшой белок, содержащийся в мышцах сердца и скелета, который связывает кислород. Он удерживает кислород в мышечных клетках, позволяя производить энергию, необходимую для сокращения мышц. При повреждении сердечной или скелетной мышцы миоглобин выделяется в кровь. Повышенные уровни могут быть измерены в течение нескольких часов после травмы. Белок фильтруется из крови почками и высвобождается в мочу.
Общая информация об исследовании
Большое количество миоглобина токсично для почек. Если в кровь выбрасывается значительное количество белка, например, после тяжелой сочетанной или мышечной травмы, избыток миоглобина может привести к повреждению почек и в конечном итоге привести к почечной недостаточности.
Анализ на миоглобин назначается при:
-
подозрении на острый инфаркт миокарда. Кровь берут сразу при поступлении пациента в стационар и потом еще несколько раз через каждые 2-3 часа;
-
диагностике инфаркта миокарда такой тест обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ и тропонин, что позволяет более уверенно судить о наличии или, напротив, отсутствии острого повреждения сердечной мышцы;
-
диагностике массивных повреждений скелетной мускулатуры, чтобы оценить риск повреждения почек и острой почечной недостаточности.
Метод исследования: иммунотурбидиметрия.
Материал исследования: венозная кровь.
Анализ крови на миоглобин проводится, когда происходит повреждение мышц, вызванное, например, мышечной дистрофией. Исследование мочи на миоглобин назначается, если произошло сильное повреждение скелетной мышцы, что привело к быстрому разрушению мышц, или подозревается повреждение почек от избыточного содержания данного белка в моче. Симптомы мышечной травмы или повреждения включают в себя: мышечная боль; моча темного цвета с примесью крови; лихорадка; усталость; тошнота и рвота; боль в животе.
Что такое рабдомиолиз?
Рабдомиолиз — это быстрое расщепление мышечной ткани. Это состояние может быть вызвано серьезными травмами мышц из ряда различных источников. Примеры включают в себя:
-
травмы, дробильные травмы, такие как автомобильные аварии;
-
электрический удар от высоковольтных источников;
-
серьезные и/или обширные ожоги;
-
сгусток крови (тромбоз), который блокирует приток крови к тканям и органам;
-
воздействие токсинов, таких как тяжелые металлы, змеиный яд или окись углерода;
-
такие инфекции, как ВИЧ, грипп, стрептококк (это может чаще встречаться у детей, чем у взрослых);
-
генетические или метаболические расстройства, которые влияют на мышцы;
-
такие заболевания, как мышечная дистрофия или сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, который плохо контролируется, гипертиреоз и гипотиреоз.
Осложнения могут возникнуть, когда после повреждения мышцы, клетки быстро выделяют свое содержимое в кровь. Известно, что это вызывает повреждение почек (острая травма почек) и распространение внутрисосудистой коагуляции. После того, как это состояние диагностировано и в зависимости от тяжести, пациент с диагнозом рабдомиолизом наблюдается строго в стационаре.
Какие лекарства могут вызвать рабдомиолиз?
Некоторые примеры включают в себя:
-
употребление наркотиков (героин и кокаин);
-
антибиотики (амфотерицин В, ампициллин);
-
антидепрессанты;
-
антигистаминные препараты;
-
аспирин;
-
кортикостероиды;
-
лидокаин;
-
статины (используется для лечения высокого уровня холестерина).
Часто задаваемые вопросы
Должны ли все, у кого есть боли в мышцах и слабость, пройти тест на миоглобин?
В целом, обычно нет необходимости в плановом тестировании на миоглобин. Мышечная боль и слабость являются распространенными симптомами многих временных состояний, которые проходят без конкретного лечения. Однако, если исследуемый принимает лекарство или подвергся воздействию вещества, которое было связано с потенциальным повреждением мышц, то тестирование может быть оправдано.
Используются ли тесты на миоглобин для диагностики сердечных приступов?
Анализ крови на миоглобин используются вместе с тропониновым тестом в качестве кардиобиомаркеров, чтобы помочь обнаружить инфаркт миокарда на раннем этапе. Уровень миоглобина в крови начинает повышаться в течение 2-3 часов после сердечного приступа или другой мышечной травмы, достигает своего самого высокого уровня в течение 8-12 часов и, как правило, возвращается в норму в течение одного дня. Если миоглобин не увеличивается в течение 12 часов после начала боли в груди, сердечный приступ очень маловероятен. Хотя отрицательный результат миоглобина фактически исключает сердечный приступ, положительный результат должен быть подтвержден путем тестирования на тропонин.
Возможные причины повышенных референсных значений миоглобина
Повышенный уровень миоглобина может произойти после инъекций мышц или напряженных физических упражнений. Поскольку почки выводят миоглобин из крови, уровень миоглобина может быть высоким у людей, чьи почки плохо справляются со своими обязанностями (хронические и острые почечные заболевания). Долгое употребление алкоголя и некоторых препаратов также может привести к травме мышц и увеличению миоглобина в крови.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
