Свободные цепи — это белки, вырабатываемые иммунными клетками, называемыми плазменными клетками. Также называемые легкими цепями каппа и лямбда, они связываются с другими белками (тяжелыми цепями), образуя иммуноглобулины (также известные как антитела), которые нацелены и нейтрализуют конкретные угрозы для организма, такие как бактерии и вирусы.
Плазменные клетки обычно производят некоторые избыточные легкие цепи, которые не сочетаются с тяжелыми цепями, а вместо этого попадают в кровоток. Свободные цепи (FLC) или безсывороточные легкие цепи (SFLC) относятся к тем, которые не являются частью целых (неповрежденных) иммуноглобулинов и присутствуют в крови. Этот анализ измеряет количество свободных световых цепей каппа и лямбда в крови и рассчитывает соотношение показателей, чтобы помочь обнаружить, диагностировать и контролировать состояния, связанные с увеличением производства свободных цепей.
Сведения о иммуноглобулине
Каждый тип иммуноглобулина состоит из четырех белковых цепочек: двух одинаковых тяжелых цепочек и двух одинаковых легких цепей. Конкретная плазменная клетка будет вырабатывать только один тип иммуноглобулина. Обычно образуется небольшой избыток свободных легких цепей, поэтому в крови обнаруживаются низкие уровни свободных каппы и лямбда-цепей. С группой состояний, называемых расстройствами плазматических клеток или моноклональными гаммапатиями, плазматическая клетка становится опухолевой, разделяя больше, чем должна, и производя большое количество копий (клонов) самой себя, которые вытесняют другие клетки из костного мозга. Поскольку клоны поступают из одной плазматической клетки, они могут производить большое количество одного и того же типа аномального моноклонального иммуноглобулина (белка).
Исследование SFLC
Тестирование безсывороточной легкой цепи (SFLC) предназначено для выявления, диагностики и мониторинга нарушений плазматических клеток, включая множественную миелому, первичный амилоидоз и связанные с ними заболевания, или для мониторинга эффективности лечения. При группе состояний, называемых расстройствами плазменных клеток или моноклональными гаммапатиями, плазматическая клетка становится неопластической, по количеству больше, чем должна быть, и производит большое количество аномального моноклонального иммуноглобулина (М-белка).
Этот белок может быть неповрежденным иммуноглобулином или только одним из его компонентов, каппа или лямбда легкой цепью, или редко тяжелой цепью. Расстройства плазменных клеток регулярно диагностируются с помощью тестов на электрофорез сыворотки и белка мочи, за которыми следуют тесты иммунофиксационного электрофореза для определения того, какой иммуноглобулин присутствует в избытке. Анализы крови также могут быть заказаны для измерения уровней неповрежденных иммуноглобулинов (например, IgG, IgM, IgA).
Когда проводится исследование?
Тестирование легкой цепи без сыворотки и соотношение каппы и лямбды заказываются вместе с анализом на электрофорез белка, когда есть признаки и симптомы, которые, как подозревает лечащий врач, связаны с расстройством плазматических клеток. Эти признаки и симптомы будут варьироваться и, как правило, ухудшаются с течением времени. Они включают в себя различные части организма:
-
костная система: боль, переломы из-за пролиферации плазматических клеток в костном мозге;
-
кровь: анемия и частые инфекции из-за низкого уровня нормальных эритроцитов и лейкоцитов, плазменные клетки вытесняют другие типы клеток в костном мозге, что приводит к снижению показателей крови;
-
почки: производство аномального количества легких цепей может привести к увеличению свободных цепей в моче (белок Бенса-Джонса), эти белки могут привести к повреждению почек.
Врач может также рекомендовать сдать этот анализ, когда есть признаки и симптомы, связанные с первичным амилоидозом. Амилоидоз развивается, когда аномальные белки накапливаются в органах или ткани, особенно в сердце, печени, почках, селезенке, желудочно-кишечном тракте и нервной системе.
При первичном амилоидозе белки являются свободными световыми цепями. В зависимости от нарушения плазменных клеток и того, какие органы затронуты, у человека могут быть различные симптомы, такие как: боли в костях; слабость, усталость; онемение, слабость или покалывание рук и ног; отек лодыжек и ног; одышка, затрудненное дыхание; нерегулярное сердцебиение; легкие синяки. При диагностике расстройства плазматических клеток анализ может быть заказан периодически для мониторинга состояния и оценки эффективности лечения.
Исследование крови на свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в сыворотке назначается при:
-
диагностике и оценке прогноза и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, первичного амилоидоза, моноклональной гаммапатии неясного значения) и некоторых других лимфопролиферативных заболеваний;
-
подозрении на множественную миелому или другие заболевания из группы моноклональных гаммапатий;
-
оценке прогноза некоторых В-клеточных лимфом.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Материал исследования: венозная кровь. В Красногорске сдать анализ на лямбда цепи иммуноглобулинов можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.