Анализ гаптоглобин в Красногорске

Комплекс гаптоглобин-гемоглобин

Гаптоглобин связывается со свободным гемоглобином в крови и образует комплекс гаптоглобин-гемоглобин, который быстро очищается печенью, чтобы его можно было разбить и переработать железо. Образование комплекса гаптоглобин-гемоглобин также предотвращает фильтрацию гемоглобина почками и его переход в мочу, которая может быть токсичной для почек. Однако при увеличении числа эритроцитов повреждений или распада (гемолиз), они выделяют свой гемоглобин в кровь, увеличивая количество свободного гемоглобина в обращении.

При уничтожении большого количества эритроцитов уровень гаптоглобина в крови временно снижается, так как гаптоглобин используется быстрее, чем его может производить печень. Уменьшение количества гаптоглобина может быть признаком того, что есть состояние, которое приводит к разрушению или распаду эритроцитов. Когда связывающая способность гаптоглобина превышена, уровень свободного гемоглобина в кровообращении повышается и может привести к повреждению тканей или к дисфункции органов из-за окислительного стресса свободного гемоглобина.

Гемолиз эритроцитов

Увеличение гемолиза эритроцитов может быть связано с унаследованными или приобретенными условиями. Некоторые примеры включают в себя реакции переливания крови, некоторые лекарства и механическую поломку, как это можно увидеть с некоторыми протезными сердечными клапанами. Разрушение может быть легким или тяжелым, происходить внезапно (острым) или развиваться и длиться в течение длительного периода времени (хронический), и это может привести к гемолитической анемии. Люди с гемолитической анемией могут испытывать такие симптомы, как усталость, слабость и одышка, а их кожа может быть бледной или желтушной. Заболевания печени также может привести к снижению уровня гаптоглобина, так как поврежденная печень не может ингибировать выработку гаптоглобина и не может проводить очистку комплексов гемоглобина без гаптоглобина.

Когда назначается исследование?

Исследование гаптоглобина используется для обнаружения и оценки гемолитической анемии и отличия ее от анемии, возникшей по другим причинам. Тестирование используется для определения того, распадаются ли эритроциты или уничтожаются преждевременно. Анализ может использоваться в сочетании с другими лабораторными тестами, такими как клинический анализ крови, определение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, билирубина и других показателей. Хотя анализ крови на гаптоглобин является чувствительным тестом на гемолитическую анемию, он не может быть использован для диагностики определения причины заболевания.

Для определения этиологии могут потребоваться другие лабораторные тесты, такие как тесты на аутоантитела для обнаружения аутоиммунных причин, серповидноклеточные исследования или оценка гемоглобина. Если уровень гаптоглобина низкий, то тестирование может быть повторено позже, чтобы контролировать состояние, и оценить изменения концентрации, и помочь определить, сохраняется ли гемолиз эритроцитов.

Клинические симптомы и признаки

Исследование на гаптоглобин назначается, когда есть симптомы и признаки, связанные с гемолитической анемией Некоторые примеры включают в себя: усталость, слабость; бледная кожа; частые обмороки; одышка; тахикардия; моча красного или коричневого цвета (из наличия крови/гемоглобина). Исследование также может быть проведено, когда другие результаты лабораторных испытаний соответствуют гемолитической анемии. Они могут показать увеличение количества билирубина, гемоглобина в моче (гемоглобинурия), снижение эритроцитов, а также увеличение ретикулоцитов и лактатдегидрогеназы.

Интерпретация результатов исследования

Когда уровень гаптоглобина значительно снижается наряду с увеличением количества ретикулоцитов и снижением количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, то, вероятно, есть некоторая степень гемолитической анемии с разрушенными эритроцитами (внутрисосудистый гемолиз).

Если уровень гаптоглобина является нормальным или пограничным, а количество ретикулоцитов увеличивается, то, скорее всего, разрушение эритроцитов происходит в таких органах, как селезенка и печень (внесосудистый гемолиз). Поскольку свободный гемоглобин не высвобождается в кровь, гаптоглобин не изменяется и остается на нормальном уровне. Однако при тяжелом внесосудистом гемолизе уровень гаптоглобина может быть низким, потому что избыточный гемолиз может выпустить в кровообращение некоторый свободный гемоглобин.

Если уровень гаптоглобина в норме, и количество ретикулоцитов не увеличивается, то, скорее всего, анемия вызвана не гемолизом эритроцитов, а какой-то другой причиной. Врожденный дефицит гаптоглобина (который не связан с гемолизом или заболевания печени) также наблюдается в общей численности населения, поражая около 0,1% кавказцев и 4% афроамериканцев (до 30% у африканцев определенного западноафриканского происхождения). Низкий уровень гаптоглобина нормален для новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Факторы, которые влияют на результаты исследования

Гаптоглобин считается белком «острой фазы». Это означает, что он будет повышен при многих воспалительных заболеваниях, таких как язвенный колит, острые ревматические заболевания, сердечный приступ и тяжелая инфекция. Если есть одно из этих условий, это может усложнить интерпретацию результатов. На уровень гаптоглобина может повлиять массовая потеря крови и состояния, связанные с дисфункцией почек, а также заболевания печени. К препаратам, способным повысить уровень гаптоглобина, относятся андрогены и кортикостероиды. К лекарствам, которые могут снизить концентрацию гаптоглобина, относятся изониазид, хинидин, стрептомицин и противозачаточные таблетки.

Исследование крови на гаптоглобин назначается при:

• диагностике внутрисосудистого гемолиза и степени его тяжести;

• диагностике реакции острой фазы (инфекции, воспаления, опухоли, ожога, обморожения, аутоиммунных заболеваний);

• диагностике функции печени;

• клинических симптомах гемолитической анемии (слабость, потемнение мочи, бледность, пожелтение кожных покровов).

Метод исследования: иммунотурбидиметрия.

Материал исследования: венозная кровь. В Красногорске сдать анализ на гаптоглобин можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.