Бета-2-микроглобулин (В2М) — это мелкий мембранный белок, связанный с тяжелыми цепями основных белков комплекса гистосовместимости I класса и, следовательно, находится на поверхности всех нуклеированных клеток. Небольшой размер позволяет В2М проходить через клубочковую мембрану почек, где белок почти полностью реабсорбируется в проксимальных трубочках почек.
Уровни бета 2 микроглобулина в сыворотке крови повышаются при заболеваниях, связанных с увеличением клеточного оборота. Уровни также повышаются при заболеваниях, таких как хроническое воспаление, заболевания печени, почечная дисфункция, некоторые острые вирусные инфекции и ряд онкологических заболеваний, особенно гематологические злокачественные патологии, связанные с B-лимфоцитами. При множественной миеломе В2М является мощным прогностическим фактором, а значения <4 мкг/мл считаются хорошим показателем. При заболеваниях почек уровень В2М в сыворотке крови понижен, а в моче белок повышен.
Когда назначается исследование?
Анализ бета-2 микроглобулин назначается, когда известно предполагаемое повреждение почек, чтобы различать клубочковые или тубулярные заболевания почек. При почечной недостаточности он предоставляет дополнительную информацию о вероятном прогнозе и состоянии почек. B2M определяется в следующих ситуациях:
-
при заболеваниях почек можно провести исследования B2M крови и мочи наряду с другими функциональными тестами почек, такими как азот мочевины в крови, креатинин и альбумин (микроальбумин), для оценки повреждения или заболевания почек, и для различения расстройств, которые влияют на клубочки и почечные трубочки;
-
используется для мониторинга пациентов с хроническими заболеваниями почек;
-
избыток бета 2 микроглобулина может накапливаться в суставных пространствах (синовит) у пациентов с длительным диализами, это называется амилоидозом, связанным с диализом.
-
B2M-анализ назначается для мониторинга пациентов, перенесших трансплантацию почки, чтобы обнаружить ранние признаки отторжения;
-
Также исследование назначается в качестве профессионального осмотра рабочих, которые подвергаются воздействию высоких уровней кадмия и/или других тяжелых металлов, таких как ртуть, например, при добыче руды.
Клинические симптомы и признаки
Исследование назначается, когда у пациента есть признаки и симптомы, связанные с дисфункцией почек, и лечащий врач хочет различать расстройства, которые влияют на клубочки или почечные трубочки. Некоторые признаки и симптомы могут включать в себя: отечность, особенно вокруг глаз или лица, запястья или лодыжек; моча пенистая, с кровью, по цвету розовая или коричневатая; белок в моче; усталость, слабость; тошнота. У людей, которые находились на диализе в течение пяти лет или более, может развиться связанный с диализа амилоидоз, состояние, возникающее в результате накопления избыточного B2M в крови и, в конечном итоге, в костях, суставах, сухожилиях (остеоартикулярной структуре) и других тканях организма, таких как сердце, легкие и пищеварительный тракт.
Факторы, которые влияют на результат исследования
Условия, связанные с повышенным уровнем производства или разрушения клеток, тяжелыми инфекциями, вирусными заболеваниями, такими как цитомегаловирус и некоторыми состояниями, которые активируют иммунную систему, такими как воспалительные состояния и аутоиммунные расстройства могут привести к повышению уровня В2М.
Такие препараты, как литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, гентамицин, интерферон-α и аминогликозидные антибиотики, могут увеличить концентрацию В2М в крови или в моче. Увеличение B2M в крови или в моче наблюдается при определенных видах рака, включая множественную миелому, лейкоз. При участии центральной нервной системы в спинномозговой жидкости также может быть обнаружено увеличение B2M. Белок также может присутствовать при инфекционных и цереброваскулярных расстройствах. В случаях ВИЧ было доказано, что обратная корреляция между B2M и CD4+ Т-лимфоцитами отмечает прогрессирование заболевания.
Анализ крови на бета-2 микроглобулин назначается при:
-
диагностике некоторых разновидностей рака кровеносной системы, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек;
-
диагностике тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например, лейкемии и лимфомы;
-
определении степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы;
-
диагностике пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.
Материал исследования: венозная кровь.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
