Антистрептолизин О (АСЛ-О) — это антитело, нацеленное против стрептолизина O, токсического фермента, производимого бактериями стрептококка группы А. АСЛ-О и антидеоксирибонуклеаза-Б являются наиболее распространенными из нескольких антител, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на инфекцию стрептококком группы А.
Стрептококковая инфекция
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) — это бактерия, ответственная за развитие стрептококковой инфекции и различные другие инфекции, включая кожные инфекции (пиодерма, импетиго). В большинстве случаев заболевание выявляют и лечат антибиотиками, и данная патология разрешаются. Однако, когда стрептококковая инфекция не вызывает идентифицируемых симптомов, и пациент не проходит лечение или оно неэффективно, могут развиваться осложнения, а именно ревматическая лихорадка и гломерулонефрит, особенно у маленьких детей. Эти вторичные условия стали менее распространенными во всем мире из-за рутинного тестирования на стрептококковую инфекцию. Эти состояния могут вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение функции сердца, острая дисфункция почек, отек тканей и высокое кровяное давление (гипертония).
Когда необходимо сдать анализ на антистрептолизин оисследование?
Анализ в первую очередь используется для определения того, была ли недавняя стрептококковая инфекция, вызванная стрептококком группы А. Оценить возможные риски развития осложнений при подтвержденном заболевании. Исследование проводится, когда у пациента есть симптомы, которые, как подозревает лечащий врач, могут быть вызваны болезнью, вызванной предыдущей стрептококковой инфекцией. Целесообразно проводить исследование при возникновении первых симптомов, как правило, в течение нескольких недель после боли в горле или кожной инфекции, когда бактерии больше не присутствуют ни в горле или на коже.
Некоторые симптомы ревматической лихорадки могут включать в себя:
-
лихорадка;
-
отек суставов и боли в нескольких суставах, особенно в лодыжках, коленях, локтях и запястьях, иногда перемещаясь из одного сустава в другой;
-
маленькие, безболезненные конкреции под кожей;
-
быстрые, рывистые движения (хорея Сайденхэма);
-
кожная сыпь;
-
эндокардит (воспаление сердечной мышцы).
Некоторые симптомы гломерулонефрита могут включать в себя:
-
усталость, снижение энергии;
-
уменьшение количества выделяемой мочи, кровь в моче;
-
боль в суставах;
-
отеки лица и гипертония.
Тест может быть проведен дважды, с выборками, собранными примерно через две недели, при острой и выздоравливающей стадии заболевания. Это делается для того, чтобы определить, повышается ли уровень антител, падает или остается прежним.
Уровень титра антител к инфекции
Антитела вырабатываются примерно через неделю после первоначальной стрептококковой инфекции. Количество антител (титр) АСЛ-О достигает максимума примерно через 3-5 недель после болезни, а затем снижается, но может оставаться обнаруживаемым в течение нескольких месяцев после устранения инфекционного процесса. Более 80% пациентов с острой ревматической лихорадкой и 95% пациентов с острым гломерулонефритом из-за стрептококковой инфекции имеют повышенный уровень антител. Небольшое увеличение АСЛ-О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ-О. При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А. Так как АСЛ-О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
Исследование крови на антистрептолизин О (АСЛ О) назначается при:
-
диагностике стрептококковой инфекции;
-
диагностике осложнений, возникших после стрептококковой инфекции (гломерулонефрит, кожные высыпания и ревматическая лихорадка).
Метод исследования: иммунотурбидиметрия.
Материал исследования: венозная кровь.