Анемия является наиболее распространенным гематологическим расстройством как в терапии, так и в педиатрии. Одним из анализов, включенных в диагностику, является коэффициент насыщения трансферрина железом. Анемия классифицируется на основе среднего объема эритроцитов (MCV) на микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную анемию. Железодефицитная анемия, которая является нормоцитной на ранних стадиях и микроцитарной на более поздних стадиях, является наиболее распространенным типом анемии во всем мире.
Условия избытка железа могут быть наследственными или приобретенными. Наиболее распространенным расстройством избытка является гемохроматоз. Нарушенный гомеостаз метаболизма железа приводит к оседанию железа в различных органах организма, вызывая цирроз печени, бронзовый диабет, неврологический дефицит и аритмии. Наиболее распространенной причиной смерти при гемохроматозе являются цирроз печени и желудочковые аритмии.
Анализ крови на ЛЖСС (латентная ненасыщенная железосвязывающая способность) назначается при:
-
подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением;
-
подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например, болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма;
-
наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.
Метод исследования: колориметрический фотометрический метод.
Материал исследования: венозная кровь.
В Красногорске сдать анализ крови на ненасыщенную железосвязывающую способность можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.
Патофизиология анемии
Пища, которую мы потребляем, содержит железо в двух формах, гем и не гем. Железо выделяется из своей связанной формы в пище под действием соляной кислоты в желудке. Поглощенное железо может храниться вместе с апоферритином, белок для хранения железа, в эритроцитах или всасываться в кровь через ферропортин. Ферропортин — это транспортер, присутствующий на поверхности эритроцитов. Перед транспортировкой в кровь железо преобразуется. Затем железо подбирает апотрансферрин. Апотрансферрин — это транспортный белок, присутствующий в крови. Он связывается с железом и доставляет его в различные ткани, в основном в кости и печень. Большая часть железа включена в гемоглобин и миоглобин. Он также используется для синтеза определенных ферментов. Железо хранится в макрофагах с содержанием белка апоферритина. Он выводится из организма во время менструального кровотечения, а также при кровоизлияниях.
Когда нужно пройти исследование?
Анализ на ЛЖСС может быть заказан вместе с другими тестами на железо, когда результаты обычного полного подсчета эритроцитов показывают, что гемоглобин и гематокрит у исследуемого понижен, и уровень эритроцитов снижен — это говорит о недостаточности железа, даже несмотря на то, что другие клинические симптомы, возможно, еще не проявились.
Дефицит железа
Ранняя стадия дефицита железа, медленное истощение запасов железа. Это означает, что железа все еще достаточно, чтобы воспроизводить эритроциты, и запасы израсходуются без надлежащей замены. Уровень железа в сыворотке крови может быть нормальным на этом этапе, но уровень ферритина будет низким. Поскольку дефицит железа продолжается, используется все хранимое железо, и организм пытается компенсировать это, производя больше трансферрина для увеличения транспортировки железа. Уровень железа в сыворотке крови продолжает снижаться, а трансферрин и ненасыщенная железосвязывающая способность увеличиваются. По мере продвижения этой стадии вырабатывается все меньше и меньше эритроцитов, что в конечном итоге приводит к железодефицитной анемии. Насыщенность трансферрином снижается с дефицитом железа.
Избыток железа
Если уровень железа и насыщенность трансферрина высоки, ненасыщенная железосвязывающая способность и ферритин в норме, и у человека клинический анамнез соответствует избытку железа, то, вероятно, что у человека отравление железом. Отравление железом происходит, когда большая доза железа принимается сразу (острая) или в течение длительного периода времени (хроническая). У человека с мутацией в гене HFE диагностируется наследственный гемохроматоз. Однако в то время как у многих людей с данной патологией не будет симптомов в течение всей жизни, у других начнут развиваться такие симптомы, как боль в суставах, боль в животе и слабость в возрасте 30 или 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины, потому что женщины теряют кровь в репродуктивные годы в результате менструации. Избыток железа также может возникнуть у людей с гемосидерозом и у тех, у кого были повторные переливания. Это может произойти при серповидноклеточной анемии, большой талассемии или других формах анемии.