Фруктозамин — это соединение, которое образуется при сочетании глюкозы с белком. Этот тест измеряет общее количество фруктозамина (глицерированного белка) в крови. Молекулы глюкозы будут постоянно сочетаться с белками в крови в процессе, называемом гликацией. Эти белки включают альбумин, основной белок в крови, а также другие белки сыворотки крови и гемоглобин, основной белок, содержащийся внутри эритроцитов. Чем больше глюкозы присутствует в крови, тем больше количества образуются гликированных белков. Эти комбинированные молекулы сохраняются до тех пор, пока белок или эритроцит присутствуют в крови, и обеспечивают запись о среднем количестве глюкозы, которая присутствовала в крови за этот период времени.
Гликированный гемоглобин и фруктозамин
Поскольку жизнедеятельность эритроцита составляет около 120 дней, гликированный гемоглобин (А1с) представляет собой измерение среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Белки сыворотки присутствуют в крови в течение более короткого времени, примерно от 14 до 21 дня, поэтому гликированные белки и тест на фруктозамин отражают средний уровень глюкозы в течение 2-3 недель. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к нормальному уровню, помогает людям с сахарным диабетом избежать многих осложнений и прогрессирующих повреждений, связанных с повышенным уровнем глюкозы. Хороший диабетический контроль достигается и поддерживается путем ежедневного (или даже более частого) самоконтроля уровня глюкозы у людей, получавших инсулин.
Когда назначается анализ крови на фруктозамин?
Тестирование на фруктозамин может быть использовано для того, чтобы помочь пациентам с сахарным диабетом контролировать уровень сахара в крови, в тех случаях, когда анализ может быть использован и/или требуется краткосрочное окно мониторинга. Уровень фруктозамина в крови отражает уровень глюкозы за предыдущие 2-3 недели.
Тест A1c гораздо более известен и широко используется, потому что есть доказательные данные о том, что хронически повышенный уровень A1c предсказывает повышенный риск определенных диабетических осложнений, таких как проблемы с глазами (диабетическая ретинопатия), возможно, приводящие к слепоте, заболевания почек (диабетическая нефропатия) и повреждению нервов (диабетическая невропатия). Европейская диабетическая ассоциация признает полезность мониторинга контроля уровня глюкозы и предлагает более частого самоконтроля глюкозы в крови или изменение сроков непрерывного мониторинга глюкозы в ситуациях, когда A1c не может быть надежно измерен.
Варианты, когда фруктозамин может рассматриваться со сравнением с A1c, включают в себя:
-
быстрые изменения в лечении диабета, фруктозамин позволяет оценить эффективность корректировки диеты или лекарств через несколько недель, а не месяцев;
-
у беременных женщин с сахарным диабетом хороший гликемический контроль имеет важное значение во время беременности, потребности матери часто меняются во время беременности. Исследование назначается для определения фруктозамина вместе с уровнем глюкозы, чтобы помочь контролировать и адаптироваться к сменным требованиям к глюкозе, инсулину или другим лекарственным препаратам;
-
аномальные формы гемоглобина, наличие некоторых вариантов анемии, таких как гемоглобин S при серповидноклеточной анемии, может повлиять на определенные методы измерения A1c.
Интерпретация результатов исследования
Высокий уровень фруктозамина означает, что средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 недели был повышен. В целом, чем выше уровень фруктозамина, тем выше средний уровень глюкозы в крови. Мониторинг тенденции значений может быть более важным, чем одно высокое значение. Тенденция от нормального до высокого уровня фруктозамина может указывать на то, что контроль глюкозы недостаточен. Для контроля над глюкозой может потребоваться обзор и корректировка диеты и/или лекарств.
Болезнь и значительный стресс также могут временно повысить уровень глюкозы в крови, поэтому эти факторы также могут быть приняты во внимание при интерпретации результатов. Нормальный уровень фруктозамина может указывать на хороший контроль глюкозы и на то, что текущий план лечения эффективен для человека. Аналогичным образом, тенденция от высоких к нормальным уровням фруктозамина может свидетельствовать о том, что изменения в схеме лечения были эффективными.
Результаты фруктозамина должны оцениваться в контексте общих клинических результатов человека. Ложно низкие результаты фруктозамина можно увидеть при снижении общего уровня белка и/или альбумина в крови, с условиями, связанными с увеличением потери белка в моче или пищеварительном тракте, или с изменениями типа белка, производимого организмом. В этом случае может быть расхождение между результатами, полученными в результате ежедневного мониторинга глюкозы и тестирования фруктозамина. Кроме того, у человека, уровень глюкозы которого неустойчиво колеблется от высокого к низкому, может иметь нормальный или близкий к нормальному уровню фруктозамина и А1с, но все еще иметь состояние, требующее частого мониторинга.
Исследование крови на фруктозамин назначается при:
-
корректировке плана лечения сахарного диабета, фруктозамин позволяет оценить эффективность применяемой коррекции лечения за несколько недель вместо нескольких месяцев;
-
диагностике беременных женщин с сахарным диабетом, когда в организме матери происходят значительные изменения, контроль уровня глюкозы приобретает особенно важное значение.
Метод исследования: кинетический колориметрический метод.
Материал исследования: венозная кровь.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
